Bioetica en la decision de la craniectomia descompresiva en el trauma craneal grave

Resumen del recurso

el tce grave sigue siendo la tercera causa de muerte general en mexico, una de las alternativas en su tratamiento que depierta interes desde el año 2000, es la craniectomia descompresiva, que yuda a aliviar la hipertension intracraneana que provoca desplazamientos anormales cerebrales e isquemia que lleva junto con el daño primario cerebral a la muerte del paciente, la tecnica quirurgica es abriendo una parte de la boveda craneal, participamos en una hemicraniectomia derecha con un paciente con Glasgow 3, los resultados son favorables, sin embargo la literatura mundial nos reportan hasta un 85% de mortalidad, lo cual nos lleva aun TRIAGE de decidir a quienes le brindamos el recurso como parte terapeutica o a cuales en forma profilactica, aqui esta el dilema y la repercucion bioetica, para decidir a quienes beneficiamos en forma oportuna, a someterse a una cirugia con alto riesgo de mortalidad. nosotros proponemos hacerlo en forma profilactica con todos aquellos que presenten datos tomograficos de marshall grado 2. cualquier glasgow, con evolucion torpida, y cirugia en forma precoz. palabras claves: bioetica, craniectomia. trauma craneal grave.

Índice de contenidos

1. RESCATE CEREBRAL PARA EL MEDICO GENERAL