Controversias en la Vacuna Antineumocócica.

Controversias en la vacuna antineumocócica.

Josep Marès Bermúdez, Xavier Bruna Pérez

Las infecciones por el neumococo (Streptococcus pneumoniae) en el niño representan una importante causa de morbi-mortalidad en todo el mundo tanto en países en vías de desarrollo como en países desarrollados. En edades pediátricas el neumococo produce enfermedades invasivas (bacteriemia oculta, meningitis, y neumonía bacteriémica) e infecciones no invasivas (otitis media aguda, neumonías, sinusitis y sobreinfecciones respiratorias). Se han identificado 91 serotipos en función del polisacárido capsular, aunque 25 son los causantes de la gran mayoría de las infecciones en el hombre, y entre 10 y 15 los responsables del 80-90% de las infecciones invasivas en los niños. Es un colonizador habitual de la nasofaringe, y los distintos serotipos compiten entre sí para ocupar este nicho ecológico. Un hecho muy relevante es la variabilidad en la capacidad colonizadora de cada serotipo y también en la capacidad invasora y patógena: desde serotipos muy invasores y poco colonizadores a serotipos muy colonizadores con escasa capacidad invasiva