Capítulo 8:

 Alimentación de uno a tres años (2/3)

Farináceos

Este grupo de alimentos incluye los que contienen principalmente hidratos de carbono: cereales y derivados (pan, pasta, galletas...), legumbres y patatas.

A partir del año, se puede ofrecer cereales de desayuno (sin adición de endulzantes) con la leche, en lugar de los preparados de cereales para hacer papillas.

Es importante incluir alimentos de este grupo en el desayuno y la merienda (pan, galletas, bizcocho, cereales...), así como variar estos alimentos entre sí a lo largo de la semana.

Las patatas constituyen aproximadamente la mitad del contenido de los platos de verdura, sean o no en forma de purés.

Las legumbres enteras no deben ofrecerse antes de los 2 años, por presentar difícil digestión. Hasta esta edad se pueden añadir en pequeñas cantidades a la verdura, bien chafadas o trituradas y de preferencia sin piel. Hay que considerar que son una buena fuente de proteínas de origen vegetal y aunque son deficitarias en un aminoácido esencial (metionina), preparadas con cereales o patatas (deficitarios en lisina) se obtienen platos con contenido proteico complementado con aumento del valor biológico de ambas proteínas tomadas conjuntamente; por ejemplo, lentejas con arroz o garbanzos con patatas.

Progresivamente se puede incluir pasta de tamaño más grande que en la etapa de lactante; suelen ser bien aceptados los fideos y los macarrones, aunque éstos al principio habrá que cortarlos en trocitos.

Tanto la pasta como el arroz se pueden ofrecer unas 2 veces por semana, en la comida o en la cena.

100 g de pan equivalen, en cuanto a contenido en hidratos de carbono, a 250 g de patata o 75 g de arroz o pasta en crudo, o 100 g de legumbres crudas, 75 g de biscotes o cereales de desayuno, o 60 g de galletas.

Verduras y hortalizas

Conviene aportar dos porciones de verduras al día, de 75 a 100 g cada una (peso en crudo), incorporando progresivamente todos los tipos. Cocerlas con poco agua o al vapor para reducir pérdidas vitamínicas.

A menudo son útiles para dar color a los platos y también como guarnición.

Se pueden ofrecer en forma de ensalada, al principio bien cortadas (lechuga a tiras finas, zanahoria rallada, tomate sin piel ni pepitas, etc.).

Frutas

Deben ser frescas y maduras. Los zumos se aconseja darlos a media mañana o durante la tarde como suplementos y en cantidades prudentes.

Las frutas descritas como potencialmente alergénicas no se darán hasta los 18 meses.

Carnes, pescado y huevos

Sigue siendo preferible el aporte de carnes magras, eliminando la grasa visible y la piel en el caso del pollo. Se puede ofrecer alguna víscera roja una vez por semana, en sustitución de la carne, dado su elevado contenido en hierro.

A partir de los 2 años se puede incluir algún tipo de embutido una vez a la semana, en pequeñas cantidades.

El pescado de elección es el magro. Hacia los 18 meses se puede introducir el pescado azul, inicialmente con moderación. En cuanto al marisco y los cefalópodos (gambas, calamares, sepia...) es mejor esperar a los 2 años.

Los huevos pueden ofrecerse 1 ó 2 veces a la semana (una unidad por toma). Se debe tener en cuenta los alimentos que llevan huevo incorporado como natillas o flanes: 50 g de carne equivalen en contenido proteico a 1 huevo, a 60 g de pescado o a 40 de jamón.

Leche y derivados

Se requiere un aporte diario de 500 a 600 mL de leche de vaca entera o bien leche de continuación, según la tolerancia. Algunos niños siguen tomando leche materna. Si el niño no es capaz de tomar la leche bebida será conveniente introducirla en los purés, sopas o postres lácteos (yogur y otras leches fermentadas, quesos frescos y curados, «petit suisse»...). Un vaso de leche (200 mL) tiene el mismo contenido en calcio que 2 yogures o 40 g de queso semicurado o 125 g de queso fresco o 4 «petit suisse» o 2 unidades de queso fundido.

Se desaconseja la toma de leche con biberón a partir de los dos años. Siempre es preferible que la tome con taza y cuanto antes mejor. Se ha observado una relación entre la utilización prolongada de biberón y la aparición de caries, especialmente en los dientes primarios superiores, por acumularse residuos alimentarios en éstos en mayor cantidad que cuando se hacen tomas con cuchara.

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