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Capítulo 2:

 Niños autistas de 2 a 4 años. Lista de control

La lista de chequeo del autismo en niños de 2 a 4 años (CHAT) fue diseñada para identificar el autismo precozmente a los 18 meses de edad (tabla 1). Las muestras del CHAT aparentaban jugar, señalar y mirar fijamente, mediante informe de los padres y la observación de personal sanitario a través de evaluación directa. En un primer estudio (Baron- Cohen et al. 1992), el CHAT predijo correctamente 4 casos de autismo con 18 meses entre 41 hermanos de niños / as con autismo y por lo tanto dotados de alto riesgo de desarrollar autismo. Un estudio posterior demuestra que este procedimiento podría ser aplicado al cribaje de la comunidad (Baron-Cohen et al 1996). Diez niños / as con autismo infantil pudieron ser identificados de una población de 16235 sometidos a procedimientos de cribaje a los 18 meses. Series de continuos procedimientos de cribaje y vigilancia diseñados para identificar a todos los niños / as de la población con autismo infantil fueron ejecutados durante los seis años siguientes. La finalidad era probar la sensibilidad del test de cribaje CHAT (la población de niños / as con un desorden identificado por el cribaje), especificidad (la población de niños / as sin desorden que el cribaje ha identificado como normales), y el valor positivo predictivo (VPP) (proporción de niños / as con un cribaje de resultado positivo) (Aylward, 1997, may, 1984.)

TABLA 1

Lista de control para el autismo en niño de 2-4 años (CHAT)

Sección A: preguntas a los padres

1.¿Disfruta su hijo /a siendo sumergido en el agua y balanceándose en sus rodillas?NO
2.¿ Se interesa su hijo /a por otros niños?NO
3. ¿ Le gusta a su hijo /a subir a cosas, como subir escaleras?NO
4. ¿ Disfruta su hijo/a jugando a “cucu-tata” y al escondite?NO
5. ¿ Simula su hijo /a por ejemplo que toma té con los juguetes o simula otras cosas?aNO
6. ¿Usa su hijo /a su dedo índice para señalar o para preguntar por algo?NO
7. ¿Usa su hijo /a su dedo índice para señalar o para indicar interés por algo?NO
8. ¿Puede su hijo /a jugar correctamente con pequeños juguetes (Ej. cochecitos o pequeños ladrillos) sin llevárselos a la boca, manosearlos o dejarlos caer?NO
9. ¿Le trae alguna vez su hijo /A objetos para enseñarle algoNO
 

Sección B: observación por personales sanitarios

i. ¿Durante la cita, ha hecho el niño contacto ocular con usted?NO
ii. Llame primero la intención del niño, luego apunte hacia un objeto y diga “¡Oh mira! ¡Hay un “(nombre del juguete)”! Mire la cara del niño, ¿busca el niño lo que se le está señalando?NO*
iii. Llame la atención del niño, déle una pequeña taza y una pequeña tetera y diga “¿Puedes preparar una taza de té?” ¿Simula el niño tomar el té, beberlo, etc.?bNO**
iv. Diga al niño “¿dónde está la luz? o enséñele la luz. ¿Apunta el niño con su dedo índice?NO***
v. ¿Puede el niño construir una torre de ladrillos? (Si es así ¿de cuantos pisos?) (Número de ladrillos:_____)

NOTA: reproducido con permiso de Barron-Cohen et al., (1992), British journal of Psychiatry Vol. 161, p.842.

a Una alternativa apropiada para Norteamérica sería por ejemplo, comer o dar de comer a una muñeca leche y galletas de un plato y taza vacíos?.

* Para marcar sí, asegúrese que el niño no sólo ha mirado a su mano, sino que en realidad ha mirado hacia el objeto que usted ha señalado.

b Una alternativa apropiada para Norteamérica sería, ¿puedes dar de comer a la muñeca, puedes darle de beber?

** Si puede obtener otro ejemplo de simulación en otro juego distinto marque SÍ en este apartado.

*** Repita esto con "¿dónde está Teddy?" u otro objeto reconocible si el niño no entiende la palabra luz. Para apuntar sí en este apartado, el niño debe haber mirado a su cara durante el tiempo de señalar.

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