2. PSICOTERAPIA: enseña a los pacientes y a sus familiares a hacer frente a los agentes estresantes pasados y presentes y a los conflictos interpersonales, familiares, sociales y académicos entre otros entre otros que están asociados a la depresión.
Existen diferentes tipos de terapias psicológicas:
1. Terapia cognitivo conductual: es probablemente el tipo de psicoterapia más usado. Reúne un grupo de tratamientos, derivados en su mayoría del adulto, que incluyen terapia cognitiva, entrenamiento en habilidades sociales, entrenamiento en relajación, terapia racional emotiva, entrenamiento en resolución de problemas, intervenciones operantes, o intervenciones multicomponentes.
El tratamiento cognitivo conductual se basa en la premisa de que los pacientes deprimidos tienen distorsiones cognitivas en el modo en que se ven ellos mismos, ven su entorno y el futuro, y en que estas distorsiones cognitivas contribuyen a su depresión.
El tratamiento cognitivo conductual es eficaz tanto en poblaciones escolares con síntomas depresivos, como en adolescentes con depresión clínica y en la prevención de las recaídas. La revisión literaria y la metaanálisis de los estudios localizados hechos por Reinecke y col. apoyan la eficacia de estas intervenciones tanto a corto como a largo plazo. Según Jayson y col. el éxito del tratamiento cognitivo conductual está relacionado con la menor severidad del cuadro y con la menor edad de los adolescentes. Mayoritariamente los programas cognitivo conductuales incluyen, por una parte el análisis cognitivo, con el reconocimiento de emociones, la relación de éstas con la conducta y la cognición y el cambio de atribuciones cognitivas negativas (aspectos de la terapia cognitiva de Beck). Por otra parte, incluyen la intervención más conductual, como el entrenamiento en habilidades sociales y la ayuda en la resolución de problemas.
La duración de los tratamientos cognitivo conductuales no es larga (aproximadamente 1220 sesiones). La mayoría de estudios han encontrado una tasa alta de recaídas en el seguimiento cuando se aplica como única modalidad terapéutica.
2. Terapia Interpersonal: muy en relación con el modelo de intervención cognitivo conductual, la terapia interpersonal es una psicoterapia breve que fue desarrollada para su uso con pacientes adultos depresivos. Está centrada en las relaciones sociales del individuo y el estado actual de las mismas.
Centrada en 3 componentes básicos del trastorno depresivo: la formación de los síntomas, la personalidad y la adaptación social del sujeto. Se pretende disminuir los síntomas depresivos y reestructurar las relaciones interpersonales y la interpretación de las mismas con el fin de mejorar el funcionamiento interpersonal.
El riesgo de recaídas parece ser bajo después de un tratamiento intensivo. Esta, junto con la TCC, se ha demostrado su eficacia con estudios controlados respecto otras intervenciones psicológicas en el tratamiento de la depresión infantil.
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