Reducir la ansiedad
- Fomentar la expresión verbal.
- Escuchar atentamente.
- Satisfacer las necesidades expresadas por la persona antes de aportar nueva información.
- Transmitir confianza mediante interacciones frecuentes y coherentes.
- Proporcionar una información correcta y relevante.
- Proporcionar información tranquilizadora antes de las explicaciones desasosegantes.
- Explicar la razón y el efecto previsto del tratamiento; subrayar los aspectos positivos.
- Analizar con la persona los efectos que los diagnósticos, tratamientos o procedimientos quirúrgicos nuevos ejercen sobre sus allegados.
- No abrumar a la persona con información excesiva si su ansiedad es intensa o si presenta una situación física inestable.
- Permitir a la persona mantener cierto control sobre sí misma y sus actividades rutinarias, implicándola en su propio cuidado.
- Preparar a la persona y a la familia sobre lo que deben esperar del entorno, las rutinas, el personal que va a cuidarle, las sensaciones experimentadas, etc.
- Proporcionar las intervenciones en función de la etapa de cambio (Prochasaska y cols., 1992; Zimmerman y cols., 2000):
a) Etapa de pre reflexión:
- Centrarse en establecer una relación de confianza.
- Educar poco a poco.
- Descubrir las ventajas del cambio de conducta.
- Asociar los síntomas con los factores de riesgo (p. ej., bronquitis con tabaquismo).
b) Etapa de reflexión:
- Descubrir las razones para querer cambiar.
- Reconocer la ambivalencia.
- Comentar las barreras.
- Descubrir posibles soluciones a las barreras.
c) Etapa de preparación:
- Descubrir qué estrategias ha decidido intentar la persona.
- Fijar la fecha de comienzo.
- Admitir la posibilidad de que se produzcan recaídas.
d) Etapa de acción:
- Reforzar la decisión.
- Reconocer cualquier éxito (p. ej., fumar menos cigarrillos, perder unos gramos de peso).
e) Etapa de mantenimiento:
- Mantener el refuerzo.
- Descubrir qué estrategias han resultado útiles.
f) Etapa de recaída:
- Recalcar que no es un fracaso.
- Reincorporarle al proceso de cambio.
Promover el aprendizaje de la persona o la familia
- Individualizar la enseñanza después de una valoración detallada.
- Planificar y expresar la necesidad de los resultados del aprendizaje.
- Seguir los principios básicos de la enseñanza-aprendizaje.
Explicar y discutir (Rakel, 1992):
- Proceso de la enfermedad, régimen terapéutico.
- Régimen terapéutico (medicación, dieta, procedimientos, ejercicio, equipo).
- Razones del régimen.
- Expectativas del régimen (cliente, familia).
- Efectos secundarios del régimen.
- Cambios necesarios en el estilo de vida.
- Métodos para vigilar el estado.
- Necesidad de cuidados de seguimiento.
- Signos y síntomas de las complicaciones.
- Recursos y apoyo disponibles.
- Modificaciones ambientales necesarias en el domicilio.
- Evaluar las conductas de la persona o familia que indican que se han alcanzado los resultados del aprendizaje.
Proceder con las remisiones según esté indicado
- Servicios de enfermería de la comunidad.
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