Capítulo 1:

 Enfermedades de la vista - El estrabismo (I)

En este curso le ofrecemos una pequeña guía de enfermedades de los ojos, la boca, la nariz y los oídos. Comenzamos con la vista.

El estrabismo es una pérdida de paralelismo entre ambos ojos. El estrabismo afecta por tanto a los dos ojos: sin embargo, es frecuente que un ojo sea dominante, presente la mejor agudeza visual y se dirija derecho al frente; mientras el otro ojo generalmente tendrá cierto grado de ambliopia, menor agudeza visual, y se sitúe en una posición no paralela. Si el ojo no dominante se encuentra en una posición interna al centro óptico se denomina estrabismo convergente, sí externa a este centro estrabismo divergente, sí superior o inferior estrabismo vertical.

¿Por qué se produce el estrabismo?.-

- Parálisis musculares: originan los denominados estrabismos paralíticos, congénitos o adquiridos. En la edad adulta provocan visión doble.

- Esenciales o idiopáticos: son los más frecuentes. Es una afectación del sistema motor ocular de origen desconocido.

- Refraccionales: provocados por una alteración de la relación acomodación-convergencia. Si hay una hipermetropía, se produce una excesiva acomodación para mantener nítida la imagen, lo que puede provocar una convergencia excesiva. Se corrigen total o parcialmente con gafas. El estrabismo que se corrige con gafas no se debe intervenir quirúrgicamente.

- Interferencia sensorial: cualquier lesión que impida una correcta agudeza visual puede interferir el correcto desarrollo del equilibrio oculomotor, produciéndose un estrabismo. Un retinoblastoma, tumor maligno intraocular más frecuente en el niño puede manifestarse por la aparición de un estrabismo convergente.

- Mecánicos: por anomalías en los músculos, vainas. Son raros.

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