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Capítulo 9:

 Coombs directo e indirecto

Se fundamenta en la separación, a través de un matriz de microsferas, de eritrocitos aglutinados y de eritrocitos libres. Las reacciones se basan en la detección de hematíes sensibilizados con Ig y/o fracciones del Complemento mediante un reactivo de antiglobulina humana polivalente.

·      COOMBS DIRECTO:

-       Diluímos 1 ml de suero de coombs (suero de conejo con antiglobulina humana, anti – Rh) con 10 UI de sangre del paciente (tubo de hematimetría).

-       Identificar dos pocillos de una tarjeta de coombs con los datos del paciente.

-       Dispersar en los pocillos 50 UI de la dilución.

-       Centrifugar durante 10 min.

-       Interpretar: Si el tapón de hematíes se encuentra en el fondo del pocillo, significa que no ha aglutinado, por lo que el Coombs es negativo. Si aglutina (Coombs Directo positivo), el paciente presenta una anemia hemolítica, genera sus propios Ac.

·      COOMBS INDIRECTO:

Nos sirve para identificar si el suero de mujeres con Rh negativo, poseen Ac capaces de fijarse a los eritrocitos del feto, si la embarazada está sensibilizada.

-       Identificar con los datos del paciente una tarjeta de Coombs y una salina.

-       Añadimos en cada pocillo una gota de reactivo de hematíes 1 y una gota de hematíes 2+ 50 UI de suero o plasma.

-       Incubar la tarjeta de Coombs a 37ºC durante 15 min.

-       La tarjeta salina se debe incubar a Tª ambiente durante 15 min.

-       Interpretar:

Hematíes control + suero paciente = Hematíes sensibilizados.

Hematíes sensibilizados + suero coombs = Aglutinación.

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