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Capítulo 1:

 Hemograma. Serie roja, serie blanca y serie plaquetaria

Todos los procedimientos que se llevaban a cabo para el contaje del número de células en sangre periférica eran manuales, lo que exigía numerosas manipulaciones. A mediados del siglo XX se comenzaron a diseñar los primeros analizadores automatizados. Los métodos manuales tradicionales han sido sustituidos por contadores electrónicos que conllevan mejores condiciones en rentabilidad, fiabilidad y condiciones de trabajo. Dichos contadores permiten realizar el hemograma con sangre total anticoagulada con EDTA  tripotásico, analizando en pocos segundos miles de células.

El hemograma es un análisis de sangre que mide las variaciones cuantitativas y recuento en porcentajes de los elementos constituyentes de la sangre periférica, es decir, los tres tipos básicos de células, denominadas series celulares, cada serie tiene unas determinadas funciones que se ven alteradas, si varía la cantidad o características de las células que lo componen:

-       Serie roja o serie eritrocitaria.

-       Serie blanca o serie leucocitaria.

-       Serie plaquetaria.

A.   Serie roja o eritrocitaria

Está constituída por hematíes, eritrocitos o glóbulos rojos. Su función consiste primordialmente en transportar el oxígeno desde los pulmones a todos los tejidos y células del organismo. En el hemograma se cuantifica:

-       Número de hematíes.

-       Hematocrito: mide el porcentaje de hematíes en el volumen total de la sangre.

-       Hemoglobina: mide su concentración en sangre (gr./dl). Es una molécula proteica compleja del hematíe que transporta oxígeno y dióxido de carbono.

-       Indices eritrocitarios: proporcionan información sobre:

·      Volumen corpuscular medio (VCM). Mide el tamaño de los hematíes.

·      Concentración corpuscular media de la hemoglobina (CHCM). Mide la concentración de hemoglobina por hematíe.

·      Hemoglobina corpuscular media (HCM). Mide la cantidad de hemoglobina por eritrocito.

Los valores varían dentro de la normalidad según la edad y el sexo.

B.   Serie blanca o leucocitaria

Está constituído por glóbulos blancos, leucocitos o polinucleares. Tienen función de defensa del organismo frente a infecciones y sustancias extrañas.

En el hemograma el recuento de leucocitos tiene dos componentes:

1.   Cifra total de leucocitos en 1 mm3 de sangre venosa.

2.   Fórmula leucocitaria: Mide el porcentaje de leucocitos granulados (Neutrófilos, basófilos y eosinófilos) y agranulados (linfocitos y monocitos) en sangre periférica.

El aumento en porcentaje de algún tipo de leucocitos conlleva disminución en el porcentaje de otras. Los valores varían dentro de la normalidad según la edad.

C.   Serie plaquetaria

Está constituído por trombocitos o plaquetas, que intervienen en la hemostasia primaria y en la coagulación. En el hemograma se cuantifica el número de plaquetas y el volumen plaquetario medio (VPM) que proporcionan información sobre el tamaño de las plaquetas. Los valores varían dentro de la normalidad según la edad.

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