Capítulo 4:

 Hipertensión. clasificación

La hipertensión se clasifica de acuerdo con varios criterios, así:

1.    Según la causa:

     Primaria o esencial: no tiene causa conocida.

     Secundaria: en ésta se encuentran como causas los trastornos de tipo renal – renovasculares, endocrinos o el embarazo.

2.    Según el daño orgánico:

Fase 1:

     No hay daño orgánico.

Fase 2:

     Hay dos o más daños como alteración en la relación vena - arteria ocular

     Hipertrofia del ventrículo izquierdo

     Aumento de la creatinina plasmática 

   Aumento de la proteinuria.

Fase 3:

     Daño en cualquiera de los órganos diana - riñón, corazón, retina y cerebro.

Según los valores de la presión arterial,en el adulto mayor de 18 años y según el VII JNC  se definen los siguientes valores:

Categoría	Sistólica (mmHg.)	Diastólica (mm Hg)
Normal	<120	<80
Prehipertensión	120 - 139	80 - 89
HTA: Estadio 1	140 - 159	90 - 99
HTA: Estadio 2	>160	>100

Fuente: The seventh report of the Joint National Committe on prevention. Año 2003

En el VII-JNC, está la introducción de una nueva clasificación de la presión arterial (PA), con el término prehipertensión (PA 120-139/80-89 mm Hg). Estos pacientes presentan un mayor riesgo cardiovascular y precisan un mayor seguimiento, con la introducción de las pertinentes modificaciones del estilo de vida (ejercicio aeróbico, dieta hiposódica, evitar la obesidad o pérdida de peso, dieta rica en frutas y pobre en grasas saturadas). Agrupan los estadios 2 (PAS 160-179 ó PAD 100-109) y 3 (PAS >180 ó PAD>110) en un solo estadio: estadio 2 (PAS >160 o PAD >100 mmHg). El estadio 1 queda igual: PAD 140-150 ó PAS 90-99 mmHg. Se asigna mayor importancia a la PA sistólica que a la  diastólica 47.

Estas cifras serán utilizadas en la actual investigación ya que fueron tomadas para el estudio de prevalencia realizado anteriormente en otra sede de Suramericana de Seguros, por tanto son un patrón que permitirá posteriormente hacer una conexión entre ambos estudios.

4. Según la urgencia, en crisis hipertensivas: Urgencias hipertensivas  y emergencias hipertensivas.

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