Capítulo 20:

 Hipnosis en personas histéricas. En menores. A familiares. Rapport hipnótico

76.-¿ES RECOMENDABLE EL USO DE HIPNOSIS EN PACIENTES CON PERSONALIDAD HISTERÍCA?

R.-Los pacientes con personalidad histérica y personalidad neurótica histérica se caracteriza por:

Su teatralidad

Contenido egocéntrico

Tendencia a transformar la realidad de los hechos objetivos.

Olvidar lo que les desagrada.

Decir, en forma constante, mentiras

Ser provocativos sexuales, aunque siempre son frígidos o impotentes.

Tienen una personalidad artificial, pues refleja al mundo como les conviene a su imaginación, reprimiendo lo que no les gusta y cambiando lo que no está de acuerdo con sus intereses.

Sacan provecho de su estado enfermizo, ya que con ello adquieren atención de sus familiares, y que le presten los cuidados que se le prestaban cuando era un niño.

Son fantasiosas, sugestionables, mentirosos, inventan historias que ellos mismos acaban por crear; siempre asumen el papel de víctimas para reclamar afecto y atención.

Presentan rasgos de inmadurez como, dependencia, egoísmo, vanidad, inestabilidad emocional, intolerancia o frustraciones y alta sugestionabilidad.

A una persona histérica no se le debe hacer inducción hipnótica sin la presencia de una enfermera para evitarle posibles acusaciones de intento de violación o de insinuaciones sexuales, productos de la imaginación fantasiosa de estos pacientes.

En estos pacientes al principio es fácil establecer el rapport, pero cuando el terapeuta no secunda la imaginación erótica del paciente, se convierte en sentimientos de odio y venganza contra el terapeuta. Puede presentar disociaciones y síntomas de conversión que persiste después de la hipnosis. Otros manifiestan que no estaban hipnotizados y que todo lo hacían voluntariamente para engañar al terapeuta.

77.-¿SE PUEDE HIPNOTIZAR A UN PACIENTE O PERSONA CONTRA  SU VOLUNTAD?

R.-Nunca se debe usar la hipnosis en contra de la voluntad del paciente, y mucho menos si se encuentran presentes otras personas.

Primero se debe establecer un buen rapport con el  paciente y luego obtener el consentimiento para hacer la indicación hipnótica.

Al hacer una inducción por ser necesaria, además de explicarle en qué consiste el tratamiento, se recomienda no usar el término hipnosis, sobre todo en aquellos pacientes que no tenían por qué conocer el término.

78.-¿SE PUEDE UTILIZAR HIPNOSIS EN PACIENTES MENORES DE EDAD?

R.-Las técnicas hipnóticas no deben aplicarse a menores de edad sin el consentimiento de sus padres o tutores.-

A los familiares se les debe preparar para que cooperen en el tratamiento y, de ser necesario, se les puede dejar presenciar parte del tratamiento.

79.-¿ES ACONSEJABLE HACER LA HIPNOSIS A FAMILIARES?

R.-Ciertas relaciones personales estrechas, hacen difícil hipnotizar a una persona, pues siempre existe la duda de si se les va a preguntar algo de su intimidad o si se les va a hacer alguna broma. Cuando existe un vínculo de esta clase (amigos familiares íntimos sexuales, compañeros de trabajo de misma profesión) lo mejor es remitirlo a un colega.

80.-¿ES VIABLE HACER HIPNOSIS A PACIENTES CON ANSIEDAD O ANGUSTIA?

R.-En el paciente ansioso, la expectación y la angustia forman un proceso de excitación cortical que impide que aparezca rápidamente el estado hipnótico.

Para bloquear automáticamente la ansiedad de espera y para romper la ley del esfuerzo contraproducente (según BANDOVIN), se le informa al paciente que no se le va a hipnotizar sino a provocar una relajación.

81.-¿SI CONOZCO LA HIPNOSIS PUEDO HACER EXHIBICIONISMO DE ELLA?

R.-A no ser que estén justificados con fines investigativos, terapéuticos o docentes, nunca se deben realizar demostraciones o exhibiciones de fenómenos hipnóticos.

82.-¿ES POSIBLE ESTABLECER RAPPORT HIPNOTICO CON OTRO TERAPEUTA?

R.-Algunos autores plantean que es muy difícil hipnotizar a una persona a la que otro hipnotizador le hizo inducción hipnótica.

Esta complicación se maneja dependiendo de la experiencia del terapeuta, pero si el hipnoterapeuta no cuenta con recursos y no es práctico, el paciente se da cuenta de la falta de dominio de la técnica y se pierde la confianza para ambas partes.

83.-¿LA HIPNOSIS PUEDE CONTROLAR PACIENTES CON PESONALIDADES PSICOPATICAS DE TIPO SOCIOPATICO?

R.-Estos pacientes no tienen ningún interés en curarse y por esto hacen todo lo contrario a lo que se le sugiere.  Tiene una sugestionabilidad negativa.

Una forma de romper esta defensa consciente (diferente de la defensa inconsciente del negativismo) es indicarle al paciente que deje los ojos bien abiertos y luego los cierre y así sucesivamente, para reforzar la sugestión.  Esto con el fin de romper el negativismo consciente y llevar al paciente al trance hipnótico.  Estos pacientes son difíciles de manejar y en ella los resultados son tan pobres que no merecen usar este recurso terapéutico (hipnosis). Sus rasgos narcisista hacen que si acaso son hipnotizados no vuelvan más a las sesiones.

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