Se menciono que el proceso en las mamas se sucede en cuatro etapas antes de la eyección de la leche:
1- Mamogénesis
2- Galactogénesis
3- Lactopoyesis
4- Eyección de la leche
Tras el parto, en el inicio del peuperio, los estrógenos merman con la caída de la placenta y comienza la secreción de calostro. En el inicio de la galactogénesis se involucran glucocorticoides, insulina, tiroxina y somatotrofina hipofisiaria.
Entre las 36 y 70 horas de ocurrido el parto, las mamas se hinchan, se ponen tensas y sensibles, secretan calostro y luego leche (lactopoyesis) luego sigue el mantenimiento de la lactancia, este mantenimiento es dado por la prolactina y el estimulo de la succión en los receptores sensitivos en los pezones.
La cantidad de leche en las mamas es un sistema de oferta y demanda, cuanto mayor sea la succión, mayor será la cantidad de leche en oferta.
Ante el estimulo de succión se desencadena la respuesta hipofisiaria de secreción de prolactina, a la vez se liberara oxitocina provocando la contracción y vaciamiento de los alvéolos mamarios.
La prolactina estimula la síntesis de lactosa y esta a su vez regula la cantidad de agua en la leche y la concentración de potasio, sodio y cloro, inmunoglobulinas, lactoferrina y seroalbumina. Hasta aquí el líquido es llamado precalostro.
Ya como calostro, es de color amarillo con un volumen es de 18 a 23 ml. cada vez que el niño lacta llegando a ser entre 180 a 230 ml. diarios, Se compone de precalostro, leche, grasas, lactosa, proteínas, Inmunoglobulinas, lactoferrina, macrófagos y beta-carotenos.
Es primordial la maduración de los reflejos del bebe, que posee una succión entrenada y aprendida desde la gestación en la semana 28º y puesta en acción de inmediato al nacer, a veces el bebe necesita algunos minutos para reaccionar teniendo el pleno reflejo hasta las 2 horas por ello es importante que lo practique de inmediato en presencia de la madre. Si el bebe esta internado, el procedimiento es que la madre se traslade a neonatología para amamantar a su bebe y no se le suplemente ningún tipo de alimentación salvo que la clínica indique.
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