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Maltrato y abuso sexual. Psiquiatría infantil

Autor: Centre Londres 94
Curso:
10/10 (1 opinión) |727 alumnos|Fecha publicación: 15/04/2010

Capítulo 7:

 Tratamiento de niños y jóvenes abusados sexualmente

Recomendaciones para una buena práctica clínica

La valoración y tratamiento de los niños y jóvenes que han sido abusados sin una planificación para valorar y tratar a los niños y jóvenes que cometen delitos sexuales sería como curar las heridas de un soldado en el frente sin tratar de, a la vez, parar la guerra.

Una parte importante de cualquier intervención consiste en ser sensitivos a los signos y síntomas de abusos, creando un ambiente terapéutico que sea suficientemente seguro para que los recuerdos sean revelados, sin fomentar la creación de memorias falsas.

Terapia con niños abusados tiene que tener en cuenta su nivel de desarrollo. Materiales de juego pueden ser de utilidad para los menores de unos 10 años, o para los niños con menor capacidad para verbalizar sus ideas. Otros métodos consistirían en escribir cartas, hablar de las experiencias en una cinta, describiendo la experiencia como en un cuento, etc. Para los adolescentes, psicodrama de grupo puede ser útil para explorar diferentes aspectos de sus historias y sus familias. Habilidades de comunicación y de aserción también pueden ayudar.

Otra manera de enfocar las dificultades seria enfocar los recursos y partes positivas, en lugar de las deficiencias, considerando sus futuros preferidos, en lugar de pasados horribles no queridos, y potenciando cooperación en lugar de resistencia. Con este modelo intentaremos identificar la manera en que nuestro paciente quiera cambiar, negociando metas y tratando a sobrevivientes en lugar de víctimas. La base de este modelo seria la Terapia Centrada en Soluciones, y su mensaje seria que nunca es demasiado tarde para tener una infancia feliz (Furman, 1998).

Otro enfoque seria Terapia Familiar. Ésta suele funcionar cuando existe un buen soporte materno del niño. No obstante, es probable que no sea efectiva cuando las tendencias pedofílicas del abusado se encuentran muy enraizadas, si existe una clara repudiación del niño, y si los miembros de la familia no cooperan o critican la necesidad del tratamiento.

Es vital que recordemos el ciclo de víctima a autor. Una historia de abuso es común en los pederastas que específicamente abusan niños varones. Parece que cuando el autor empieza en la adolescencia, y cuando los actos muestran un nivel de sadismo y desviación de la normalidad elevados, la probabilidad de que el autor haya sido una víctima aumenta de manera considerable.

Esta asociación es muy compleja, y el modelo del ciclo de víctima a autor/a deja sin explicar muchos puntos de interés, como por ejemplo, porqué parecen existir factores protectores que inhiben el desarrollo o la expresión de comportamientos abusivos, ni tampoco razona porqué la mayoría de los autores son hombres, mientras la mayoría de la víctimas son mujeres.

Para el tratamiento de los autores, un pre-requisito es que el/la joven reconozca que tiene un problema, y que tenga alguna motivación para explorar posibles soluciones, practicar auto-control, aumentar auto-conocimiento, reducir negación, confrontar las distorsiones cognitivas, y incrementar la empatía con la víctima.

Bibliografía

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