Capítulo 3:

 Cadena de supervivencia

LA CADENA DE SUPERVIVENCIA

1.                 Activar y  acceder al servicio de emergencia: fácil y rápidamente: se han unificado los números EN TODA EUROPA 112. Desde el que se accede al centro coordinador de emergencias correspondiente Es gratuito y sin cobertura también funciona.

Para cualquier emergencia (Policía, Bomberos, Sanitarios) existen operadores instruidos, sistemas informatizados de donde se obtienen los datos de donde se llama, a veces se puede acceder al centro de control de tráfico para facilitar la llegada de los servicios de emergencias.

También existe el   Código Internacional de Enfermedades  Þ CIE (CIE 9, CIE 10...) estos códigos llevan implícitos muchos datos y ayudan a modificar los medios a utilizar.

Otros teléfonos de interés también estandarizados:

080 Bomberos

061 Sanidad

062 Guardia civil

091 Policía

092 Policía local

2.                 Inicio de maniobras de reanimación cardiopulmonar básicas:

·        Sacar al paciente del ambiente (Humo, Fuego, Gas, Electricidad...) Poner a seguro

·        Abrigar

3.                 Desfibrilación precoz.

4.                 Acceso a la atención hospitalaria.

ATENCIÓN URGENTE EXTRAHOSPITALARIA

Modelo de Distribución:

Emergencia Médica     Emergencia Bomberos Emergencia de Policía

Modelo de Coordinación:

Emergencia Médica     Emergencia Bomberos Emergencia de Policía

Central de Coordinación 112

Área de Emergencias                                                              Área de Seguridad

Médica                        Bomberos                    Otros

Ambulancias                Bomberos                                                       Policía

ACTIVACIÓN Þ Recogida de datos

Localización exacta: Identificación, número de teléfono desde el que se llama , lugar y modo de acceso.

Hora del accidente

Tipo de accidente: número de víctimas, gravedad de las lesiones, dificultad de evacuación

Meteorología de la zona: En octavos , La nubosidad, niebla, nieve...

Identificación del comunicante: Nombre apellidos, teléfono de contacto.

APROXIMACIÓN:Þ Revisar El equipo

Seguridad personal                 

Estudiar la zona                 MUY IMPORTANTE

Asegurarla

Señalizarla (Ropa reflectante, Luces de emergencia, Triángulos, Pivotes....

Control del acceso: Nadie tiene que entrar

Desincarceración: Llegar hasta la víctima e inmovilizar bien para que no tenga lesiones suplementarias

Documentación: Tarjeta sanitaria, Seguro automóvil, Federación  Modelo E-111 válido para toda la unión europea...

ACCIONES INICIALES:Þ

-     Identificación de los problemas

-      Escala de coma de Glasgow (de 3 a 15)

-      Escala de trauma revisado:

-       Frecuencia respiratoria

-       Presión sistólica

-       Glasgow

-     Activación de recursos

-     Puesta en marcha de técnicas elementales de evacuación, inmovilización movilización , soporte circulatorio y ventilatorio

-     No hay que trasladar al hospital más cercano sino al más equipado necesariamente aunque esté más lejos.

VALORACIÓN PRIMARIA:

A: Airway  ®Control de vía aérea

B: Breathing ®Respiración

C: Circulation ® Estado hemodinámico y control de hemorragias (cuando existe una hemorragia interna el paciente se deshidrata y tiene sed)

D: Disability ® Valoración neurológica Escala de AVON

E: Exposive ® Exposición del cuerpo : Tras un accidente la víctima tiene que estar desnuda, (por eso en urgencias de un hospital la temperatura debe de ser de 25º C)

SOPORTE VITAL BÁSICO:

-     No requiere ningún tipo de material

-     Debe iniciarse antes de transcurridos 4 min. (si no, daño neurológico irrecuperable)

-     Apertura manual de vía aérea y revisarla

-     Aporte de aire exhalado por el socorrista

-     Masaje cardiaco externo

-     Control de hemorragias

Identificación de problemas:

·        Consciente/ inconsciente:

Contesta si/ no

Hablar en voz alta, tocar al paciente (Gritar Sacudir) hablar siempre de frente por una posible lesión cervical

·                   Ventilación ver, oír, sentir.

1) Ver movimientos torácicos

2) Oír sonidos de la respiración:

  - Ruido inspiratorio: Problemas en vías inferiores

  - Ruido espiratorio: Problemas en laringe o vías superiores

·                   Circulación: Pulsos centrales (5 segundos)

Usar siempre dos dedos que no sea el pulgar

Palpar en los dos lados

Carotídeo  en ángulo mandíbula, esternocleidomastoideo, nuez de Adán, Si se palpa la TA es > a 60mm. Hg.

Femoral : En la ingle TA > 70 mm. Hg. No sabemos si se riega  el cerebro, pero si el riñón.

Humeral (o Braquial): Bajo el relieve del bíceps en el lado interno del brazo.

Radial : En la cara palmar externa de la muñeca, la TA. Es de por lo menos de 80 mm. Hg. Hay riego cerebral

*Inciso: La diuresis mínima debe ser de 40-50 ml por hora.

Existen normogramas que relacionan la talla en cm. el peso en Kg. con la superficie corporal e incluso el volumen.

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