Capítulo 8:

 Desobstrucción de las vías aéreas

DESOBSTRUCCIÓN DE VIAS AEREAS:

- Si el paciente está consciente y tose no haremos nada, le diremos que se incline hacia delante y que siga tosiendo.

Evitar golpes en la espalda. Solo cuando el tronco esté inclinado hacia delante golpear entre las escápulas a tandas de 5 golpes

Si los objetos son accesibles a ser atrapados: Poner un dedo rodearlo por detrás y extraerlo

Maniobra de Heimlich: Abarcar por detrás al paciente poner el puño en la boca del estómago y hacer compresiones hacia adentro y hacia arriba.

Auto-Heimlich se pueden hacer inclinaciones sobre el respaldo de una silla.

- Si el paciente esta inconsciente: Permeabilizar la vía aérea y ponerlo en posición lateral de seguridad que:

-Evita que la lengua caiga hacia atrás,

-Permite al reanimador ir a avisar

-Y que el paciente no aspire el posible vómito

Posición lateral de seguridad (SIMS)

Partiendo de decúbito supino. Nos pondremos hacia el lado que vamos a rotarlo para controlar siempre la cara.

El brazo más próximo a nosotros en ángulo recto.

La pierna más lejana a nosotros por encima hasta que toque el suelo en posición flexionada para estabilizar el cuerpo

El brazo más lejano a nosotros  lo cruzamos

Rotaremos al paciente y colocamos su cabeza en posición neutra o en maniobra frente mentón

VENTILACIÓN ARTIFICIAL

·        Evitar que la lengua obstruya la vía aérea

.       Maniobra frente-mentón

.       Maniobra elevación de la mandíbula

·        Soplar (insuflar) aire de forma lenta (En recién nacidos mas flojo como echar "vaho en un cristal")

.       Por boca (Boca ---Boca)

.       Por nariz (Boca -nariz) para recién nacidos cerrando boca

.       Por estoma de traqueotomía (Boca-estoma)

·        Tapar el orificio por donde no se insufla

·        Observar el llenado de la caja torácica,

También hay que dejar que salga el aire

- Pinzar la nariz, elevar la mandíbula sellar con nuestros labios los labios de la victima (También existen mecanismos barrera como máscaras con válvula antireflujo transparentes y acolchadas) e insuflar el aire.

Elementos dentro del Soporte Vital Básico (SVB) para ayudar a la reanimación:

- Tubo de Mayo o Guedel: Va a permeabilizar vía aérea,

Para pacientes inconscientes, salvo cuando lo rechaza y tiene Traumatismos faciales extensos.

      Complicaciones: Puede obstruir vía aérea por no ser de tamaño adecuado, provocar vómitos y heridas en la mucosa bucal

Antes de colocarlo, revisar la vía aérea. Tiene una forma de gancho que simula la forma del paladar, apertura de la boca cruzando los dedos ( Como pasando página)

      Colocación: Con la concavidad hacia arriba y deslizándolo hacia el interior, al llegar a la úvula lo giramos 180º. En niños pequeños puede colocarse directamente hacia abajo, El platillo debe quedar a nivel de arcada dentaria.

            El Tamaño se calcula desde la comisura labial hasta donde está la orejuela del pabellón auricular. En niños desde los incisivos superiores al ángulo de la mandíbula.

APERTURA DE VIA AEREA EN NIÑOS:

            En lactantes no hiperextender el cuello, la cabeza en posición neutra.

            La lengua de los lactantes es proporcionalmente más grande , epiglotis más pequeña, corta, y horizontalizada (La laringe se encuentra a nivel de C2 y mas anterior)

            Un niño tiene un macizo facial adulto a partir de los 7 años

            La tráquea es más corta y la vía aérea más estrecha en zona cricoidea.

Cuando hay lesión cervical: subluxación de la mandíbula

                                               Empuje desde el ángulo de la mandíbula

                                               Tracción mentoniana de la mandíbula

Maniobra de Heimlich:

            No dar golpes en la espalda

            Si el paciente tose dejar toser

            Compresiones epigástricas en tandas de 5

            Si el paciente es Obeso o mujer gestante, las compresiones serán torácicas.

            En pacientes inconscientes masaje torácico en un punto mas bajo que el masaje cardíaco externo

            En lactantes colocarlos en nuestro antebrazo (Con la cara en la mano y con dos dedos abrir la boca) inclinarlo para que la cabeza quede más baja. Con el talón de la mano 5 golpes en zona ínter escapular.

También ventilaciones 

El masaje en un niño se hace con una mano.

Ventilación boca-boca

 En lactantes con 2 dedos

Cursos similares a Manual de Primeros Auxilios

1. Primeros auxilios En este curso te explicaremos cómo actuar ante determinadas situaciones donde la... [19/07/06]				13.140
2. Primeros auxilios para niños Este curso está destinado a los más jóvenes de la familia. También ellos tienen que... [24/05/06]				15.860
3. Primeros auxilios. Cómo actuar Cómo actuar y aplicar los primeros auxilios . Hay muchas situaciones complicadas... [15/12/09]				870