Capítulo 9:

 Niños de acogida. Comportamiento del niño (2/2)

Niveles salivales de cortisol

A pesar de la evidencia de que la actividad del eje L-HPA se afecta por el trauma o el maltrato, se conoce relativamente poco de la habilidad de las intervenciones del ambiente para impactar en este sistema. Este estudio proporciona evidencia de que tal impacto puede ser posible; sin embargo, los resultados aquí expuestos son más sugestivos que concluyentes. Se espera que estos resultados estimules investigaciones posteriores y discusiones en esta área más que proporcionar evidencia real de tales efectos.

La tendencia general en los patrones de los resultados en otros dominios del funcionamiento padre-hijo, mostraron el grupo EIFC convergente con el grupo CC y el grupo RFC divergente del grupo CC. Ante estos hallazgos generales, sin embargo, en necesario mencionar algunas particularidades. Los análisis de los niveles de cortisol de media-mañana semanalmente, por ejemplo, revelaron que los niños EIFC experimentaron un aumento inicial en los niveles de cortisol semanal, y después un decremento gradual (similar al grupo CC). El grupo RFC, por otro lado, mostró una disminución inicial en los niveles de cortisol semanal, y después un aumento marcado (diferente al grupo CC). Más aún, la variabilidad entre las puntuaciones del grupo EIFC disminuyeron con el tiempo, mientras que la variabilidad en el grupo RFC aumentó de forma dramática. Esto proporciona evidencia inicial de que la intervención EIFC reduce el estrés y el aumento psicológico a lo largo del tiempo de una forma que se corresponde con el cambio de comportamiento.

Entre los datos del patrón de liberación circadiano, los valores obtenidos del grupo EIFC en la evaluación inicial reprodujeron los hallazgos de Hart et al. (1996) y Kaufman (1991). En particular, el patrón de liberación visto en los niños con desarrollo típico¾ niveles más altos al despertar seguidos de un decremento continuo a lo largo del día¾ no se presentó. En su lugar, estos niños exhibieron una disminución en el cortisol desde el despertar hasta media mañana, y después un aumento gradual durante el resto del día.

La investigación de Dahl et al. (Dahl, 1996; Dahl et al., 1991) sugiere que estos patrones pueden estar asociados con desordenes del sueño y afectivos en la infancia y la adolescencia. Este patrón, aunque no sorprendente en las historias de malos tratos en el grupo EIFC, es claramente un indicador de riesgo. Sin embargo, el patrón no estuvo presente en la evaluación final, cuando los niveles de cortisol fueron más bajos en la recolección nocturna. De nuevo, es importante considerar estos resultados como muy tentativos en su naturaleza; son necesarias investigaciones ulteriores para poder llegar a conclusiones reales.

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