Capítulo 16:

 Enfermedades cardiovasculares (1/2)

Factores de riesgo: dietas ricas en grasas y/o sal.

Dieta en Dislipemias.

Las dislipemias son alteraciones del metabolismo de los lípidos cuyas consecuencias pueden ser muy graves.

La dieta es un factor que influye en la composición de los lípidos sericos, por tanto el tratamiento nutricional se basa en:

REDUCIR LA INGESTA DE GRASAS SATURADAS Y COLESTEROL.

Recordar que:

- No existe una cifra única de colesterol y TG para todos los pacientes

- Cuanto mas joven es el paciente mas debemos insistir

- Si hay otros casos en la familia debemos insistir

- La enfermedad no produce síntomas y aparece aunque no se consuma mucho

colesterol

- Hay medicamentos que la producen

- La forma primaria de tratamiento es la dieta, si no es eficaz dar fármacos

hipocolesteromiantes.

Objetivos de la dieta.

- Conseguir cifras de lípidos sanguíneos lo mas bajas posibles

- Retardar el desarrollo de ateroesclerosis

- Reducir lesiones ateromatosas

- Reducir los xantomas (acumulación de lípidos "visibles", puntos que

aparecen en los ojos.

Dieta

Contenido calórico: las dietas Hipercalóricas estimulan la producion hepatica de

TG y de VLDL

Reducir la obesidad

Carbohidratos: 50 - 60%

Aumentar los CHO complejos y moderar los simples

El consumo de CHO no modifica la colesterolemia pero la obesidad es causa de hiperlipemia secundaria

Nota: COMO REDUCIR EL AZÚCAR

- No añadir azúcar a infusiones, café

- Evitar tomar bebidas gaseosas

- Evitar comprar fruta en almíbar

- Evitar cereales azucarados y cubiertos de chocolate

- Eliminar dulces, helados, cremas pasteleras

- Moderar consumo de lácteos azucarados

- Moderar consumo de jaleas, confituras.

Lípidos: 30%

Sustituir grasas saturadas por polinsaturadas

¿Cómo?

- Elegir aceites correctos, mejor desnatados.

- Evitar quesos grasos, carnes rojas, embutidos, bacón, pato y pates.

- Comer mas pescado (por los omega 3) evitar ahumados.

- Reducir la ingesta de dulces

- No tomar mas de 3 huevos por semana

- Evitar fritos

- Evitar marisco, hígado, riñones

- Pollo y pavo sin piel.

Colesterol Dietetico

- El 40% del colesterol ingerido se absorbe

- La ingesta máxima deber ser de 300mg/ día

- Es necesario restringir los alimentos ricos en colesterol

- Las dietas ricas en colesterol incrementan el LDL colesterol con efecto reducido sobre el HDL

Colesterol Vegetal (Fitoesteroles)

Proteínas: 10 - 15%

Evitar alimentos proteicos ricos en grasa saturadas (carnes rojas, embutidos, leche entera...)

Aumentar los alimentos proteicos de origen vegetal como las legumbres y vigilar

su cocinado

Otros Nutrientes.

- Fibra: 20 - 30 g / día reduce la colesterolemia total

- Alcohol: es causa de hiperlipemia secundaria, 20 - 30 g / día no tiene

riesgo coronario

- Café: no influye

- Ajo: efecto hipocolesterolemiante

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