Capítulo 4:

 Características clínicas.

La osteoporosis es casi asintomática hasta que se generan las fracturas. A veces el paciente puede acudir a la consulta quejándose de dolor y cansancio muscular, y podremos observar que el individuo ha perdido estatura, y tiene la movilidad de ciertas articulaciones limitada. Muchas veces aparecen deformidades en la columna vertebral en forma de joroba.

Fracturas:

-Fractura vertebral por aplastamiento: Ocurre esporádicamente o por fuerzas mínimas que en otras condiciones no producirían ningún daño. Suelen ocurrir en la zona dorsal media y en la zona dorso-lumbar. La clínica de estas fracturas se caracteriza por un dolor intenso que aparece de repente en reposo o en una actividad rutinaria y limitación de la movilidad. El dolor mejora con el reposo y empeora con los esfuerzos que aumentan la presión torácica o abdominal, como toser, estornudar...Alrededor del foco de fractura se pueden producir espasmos musculares palpables y a veces visibles.

-Fractura de huesos largos: se producen también por fuerzas de menos magnitud que las fracturas normales.

-Fractura de muñeca. La fractura más frecuente es la fractura de Colles (fractura de la extremidad distal del radio en la que el fragmento distal se desplaza en dirección dorsal)

-Fractura del cuello del fémur. Se producen normalmente por caídas desde la posición de pie, dando lugar a la clínica típica de las fracturas, es decir, dolor y deformidad. Necesitan intervención quirúrgica.

-Fracturas pélvicas. Pueden ir asociadas a lesiones de las vísceras pélvicas.

-Fractura de codo o de hombro.

Las fracturas más frecuentes en personas con osteoporosis senil son la fractura de cadera y la fractura de Colles. En las mujeres con osteoporosis posmenopáusica hay más incidencia de fractura vertebral.

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