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Psiquiatría. La entrevista estructurada

Autor: Centre Londres 94
Curso:
10/10 (1 opinión) |538 alumnos|Fecha publicación: 30/08/2010

Capítulo 7:

 Entrevista estructurada. Ventajas y desventajas

- ¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS ENTREVISTAS BASADAS EN EL ENTREVISTADOR Y LAS BASADAS EN LAS RESPUESTAS?

Ni una ni la otra son herramientas ideales, no se puede ofrecer una respuesta de cuál de ellas es la mejor.

De todos modos se ha dicho que las entrevistas basadas en la respuesta son más apropiadas para estudios de población general.

- ¿Cuáles son las ventajas de la entrevista basada en el entrevistador?

- Si el entrevistador ha sido bien formado y conoce adecuadamente la codificación, el significado de los ratios de sabe bien.

- Permiten la oportunidad de controlar posibles confusiones o discrepancias.

- Facilitan el uso de la estrategia las preguntas abiertas o cerradas y permiten el uso de preguntas redundantes. Se ha demostrado que para adultos mejora la calidad de sus respuestas.

- Son más reacias a hacer un diagnóstico por encima en base a los informes de los síntomas.

- ¿Cuáles son las ventajas de la entrevista basada en las respuestas?

- Los entrevistadores necesitan un menor entreno intensivo.

- Se requiere una menor calidad de control.

- Tienen un soporte computarizado más fácil de utilizar.

- Las entrevistas computarizadas ofrecen la posibilidad de proporcionar diferentes abanicos para usar en los ámbitos clínicos.

- ¿Qué contenido de áreas necesitan ser cubiertas por las entrevistas?

Todas las entrevistas no cubren todos los diagnósticos, es esencial decidir que áreas debemos cubrir y de qué áreas podemos prescindir.

- ¿Qué espacio de tiempo es necesitado para la evaluación?

Si se incluye toda la vida se debe evaluar los episodios corrientes y los anteriores en el tiempo, lo que complica la evaluación.

Si uno está conduciendo una evaluación tres meses después del tratamiento, la entrevista que se base en el diagnóstico del último año no será válida.

- ¿Qué tipo de entrevistadores estarán disponibles?

En general los clínicos no son grandes entusiastas del uso de entrevistas basadas en la respuesta porque tienen que seguir un programa de preguntas fijado y no permite recoger más información que puede ser relevante; para ellos tiene sentido utilizar la entrevista según el entrevistador.

- ¿Cuáles son las edades y los niveles de desarrollo del niño para ser evaluado?

Las entrevistas para adultos utilizadas en niños son una pérdida de tiempo. No se recomienda el uso de alguno de estos instrumentos en las entrevistas cara a cara con niños menores de 8 o 9 años. Se están desarrollando versiones del K-SADS y DICA para niños pero están pendientes de demostrar su funcionamiento.

El mismo problema aparece con un individuo mayor cuyo CI sea inferior a 70.

- ¿Cuánto se gasta en entreno y en control de calidad?

Se necesita por lo menos una semana para que los entrevistas basados en el entrevistador funcionen. El coste del entreno para el entrevistador está justificado con los resultados que en un futuro se obtendrán.

- ¿Qué necesidades y recursos se tienen para la entrada de datos y la manipulación de los mismos?

Si el ordenador debe formular el diagnóstico entonces es necesario entrar un gran número de datos. Si es el clínico entonces no es necesario. CAPA es el instrumento que requiere mayor número de entradas en el ordenador.

Se ha realizado una gran labor en el campo de las entrevistas, lo que actualmente se necesita es extender el rango de evaluación estructurada a edades más tempranas. Ya se ha empezado a trabajar en ello y los cuidadores y los padres has aportado información acerca de los jóvenes y se está integrando en los criterios de valoración.

Ahora que existen muchas medidas de diagnóstico disponibles será más fácil que se trasladen progresivamente a la práctica clínica. Parece extraño que las entrevistas clínicas desestructuradas hayan sido suplantadas por motivos de búsqueda debido a su inadecuación en el procedimiento diagnóstico, aunque éstas continúan siendo la principal herramienta de evaluación en la práctica clínica.

Todos los clínicos que tratan con psicopatología pueden beneficiarse del entreno en la entrevista estructurada basada en el entrevistador y es de esperar que dicho entreno forme parte de la formación para los clínicos en Psiquiatría.

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