Capítulo 3:

 Trastornos psiquiátricos. Evolución del niño

Aspectos evolutivos del niño y adolescente.

Experiencia clínica con niños y adolescentes y con familias de todos los grupos socioeconómicos.

Tener un adecuado conocimiento de la conducta normal y de toda la gama de alteraciones psicopatológicas del desarrollo.

Conocimiento de los aspectos familiares, conductuales, psicodinámicos, socioculturales y biológicos asociados con la clínica y con la educación de niños y adolescentes.

Experiencia en la relación con otros sistemas de apoyo social.

Establecimiento de relaciones de colaboración con las unidades de ingresos o de pacientes ambulatorios así como con los servicios legales.

Oportunidades para la docencia de grupos de la comunidad, estudiantes de medicina, asi como de médicos y psicólogos residentes (MIR y PIR).

Niños de alto riesgo

La capacidad del niño o del adolescente para hacer frente a los problemas sociales y emocionales se relaciona fuertemente con la salud mental y con el estatus social de la familia (29). Los factores implicados en la vulnerabilidad a padecer un trastorno psiquiátrico oscilan en un amplio abanico que se extiende desde variables próximas a las interacciones materno-filiales a variables intermedias tales como la salud mental de la madres o a variables lejanas tales como las fuentes de financiación de la familia.

Una serie de estudios, realizados en una amplia variedad de campos, han encontrado que, excepto para casos de alteraciones biológicas importantes, es el número, más bien que la naturaleza de los factores de riesgo, el que mejor determina el resultado (16). Los grupos de niños que tienen un mayor riesgo de desarrollar trastornos psiquiátricos son: hijos de padres con enfermedades psiquiátricas, hijos de padres divorciados, hijos de padres con abuso de sustancias, familias con abuso y negligencia, niños con enfermedades crónicas, niños de familias con pobreza..

Prevención de trastornos psiquiátricos específicos

Los factores de riesgo para los trastornos de conducta implican a familias con historia de criminalidad, al estatus étnico y racial, crueldad parental asociada con bajos niveles de supervisión de los niños, desacuerdos maritales, familias de gran tamaño, altas cifras de delincuencia y familias con un bajo énfasis sobre los resultados académicos obtenidos por el niño. Hay algunas evidencias, aunque no concluyentes, de que la reducción del desacuerdo de la severidad marital, de la mala parentizacion o de las limitaciones educacionales pueden resultar en una reducción de la incidencia de trastornos de conducta (25).

Datos aislados sugieren que los programas preescolares que incluyen a niños y madres reducen la incidencia de trastornos de conducta. Otros programas prometedores se basan en intervenciones que reducen el desacuerdo marital, mejoran las actividades parentales y mejoran las habilidades y competencias de los niños con alto riesgo.

La capacidad del sistema social para prevenir el suicidio se ha demostrado como limitada. Aunque su incidencia en el adolescente ha aumentado se sigue considerando como un evento raro mientras que los indicadores de riesgo siguen siendo bastante comunes. Parece que los adolescentes varones que han realizado intentos previos de suicidio y los adolescentes, de ambos sexos, que han sufrido un episodio depresivo tienen el mayor riesgo. Las actividades de protección deben extremarse en las situaciones de "suicidios en racimos" ("cluster suicide" o aparición, en rachas temporales, de adolescentes que cometen suicidio) ya que las evidencias sugieren que los adolescentes que mueren en un cluster eran ya adolescentes con alto riesgo y que la mayoría tenía una historia de depresión o de intentos de suicidio.

Es probable que los factores de riesgo para el abuso de sustancias no sean universales y que haya determinadas características personales que establezcan la vulnerabilidad. Estas características especificas incluyen el ser hijo de un padre alcohólico (aumenta 9 veces la posibilidad de volverse alcohólico), comenzar a fumar y a beber en edades precoces, presencia de un trastorno de personalidad antisocial, alta tolerancia a las desviaciones de las normas, mantener actitudes pro-drogas y una fuerte necesidad de independencia en los adolescentes.

Hasta la fecha, las investigaciones realizadas con los trastornos del aprendizaje han fracasado en identificar un único factor de riesgo o una combinación de factores o áreas de disfunción psicológica que puedan ser predictores del fracaso educativo. Los programas de "perfeccionamiento" o de "aumento de rendimientos" proveen un amplio rango de soportes administrativos o educacionales a los niños escolarizados y parece ser que producen un efecto identificable solo durante los tres o cuatro primeros anos. Los niños que participan en estos programas de perfeccionamiento disfrutan de una mayor autoestima, de mejores perspectivas de empleo y reducen significativamente la posibilidad de entrar en clases de educación especial.

Cursos similares a Psiquiatría. Guía psiquiátrica niños y adolescentes (11/11)

1. Psiquiatría. Guía psiquiátrica niños y adolescentes (1/11) Este es un curso completo sobre psiquiatría infantil , trastornos psiquiátricos... [04/11/10]				612
2. Psiquiatría. Guía psiquiátrica niños y adolescentes (2/11) En este curso te traemos la guía completa de la valoración clínica psiquiátrica ,... [05/11/10]				324
3. Psiquiatría. Guía psiquiátrica niños y adolescentes (3/11) Con este curso aprenderemos que el desarrollo psicomotor es la adquisición de... [05/11/10]				351