Capítulo 17:

 Atención hospitalaria. Utilización de fármacos (1/2)

5. CONCEPTOS BÁSICOS SOBRE PSICOFARMACOLOGIA

Los psicofármacos son aquellos fármacos que actúan sobre el Sistema Nervioso Central y por ello de principal utilización en Psiquiatría para tratamiento.

Los grupos de psicofármacos más habitualmente usados son tres: (que se denominan función de su principal acción:) los antidepresivos, los ansiolíticos y los antipsicóticos.

LOS ANTIDEPRESIVOS:

Así denominados por haber sido descritos por primera vez, en 1952 y demostrado su eficacia en 1957, por su efecto antidepresivo (eutimizante).

Los más comúnmente usados son:

a) Imipramina: Tofranil (R)

b) Clomipramina: Anafranil (R)

c) Amitriptilina: Tryptizol (R)

d) Nortriptilina: Martimil (R)

e) Fluoxetina: Prozac (R), Reneuron (R), Adofen (R) .

f) Paroxetina: Seroxat (R). Motivan (R), Frosinor (R)

Indicaciones: Los antidepresivos en la actualidad se utilizan en niños y adolescentes con:

a) Trastornos depresivos

b) Trastornos por ansiedad:

1) Ansiedad de separación

c) Trastornos fóbicos:

1) Fobia escolar

d) Trastornos obsesivos

e) Enuresis.

f) Trastornos del sueño.

g) Trastornos por déficit de atención.

h) Bulimia

i) Dolor

Efectos secundarios más frecuentes:

a) Efectos anticolinérgicos:

1) Sequedad de boca,

2) Estreñimiento,

3) Retención de orina,

4) Visión borrosa.

La suspensión brusca de los antidepresivos puede dar lugar a un Síndrome gasto-intestinal, similar a una gripe, con nauseas, calambres, vómitos, cefaleas y dolores musculares.

Sobredosis:

Riesgo de muerte:

a) Convulsiones

b) Arritmia

c) Hipertermia

d) Depresión respiratoria

ANSIOLITICOS

Preparados cuya finalidad primordial es disminuir la ansiedad

Los más comúnmente usados son:

a) Cloracepato dipotásico: Tranxilium (R)

b) Diacepan: Valium (R) puede administrarse por vía oral o intramuscular

c) Alprazolam: Trankimazin (R)

Indicaciones:

a) Trastornos por ansiedad

b) Trastornos del sueño

Acción:

a) Ansiolítico.

b) Miorrelajante.

c) Anticonvulsivante.

d) Hipnótico.

e) Sedante.

Efectos secundarios:

a) Hipersedación

b) Irritabilidad

c) Dependencia

Contraindicaciones:

a) Enfermedades neuromusculares

(miastenia, distrofias musculares).

Insuficiencia respiratoria

Interacciones:

a) Alcohol y depresores del S.N.C.

b) Antiácidos

c) Contraceptivos orales

d) Barbitúricos

Sobredosis:

a) Somnolencia

b) Estupor o coma

c) Relajación muscular marcada

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