Capítulo 7:

 Hospitalización de niños (1/2)

ATENCIÓN ESPECIAL EN LA HOSPITALIZACIÓN DE NIÑOS

La enfermedad es un episodio normal e inevitable en la vida del niño. En el espíritu del niño la enfermedad y el médico ocupan un importante lugar. El "jugar a médicos", se encuentra constantemente en las actividades espontáneas de la vida del niño.

La enfermedad física constituye una parte en la vida de todos los niños; benigna o grave, aguda o crónica, representa una situación cuyos efectos psicológicos en el niño y en la familia no pueden despreciase. Es una ruptura del estado de salud anterior, se interrumpe un curso evolutivo. Patológico implica "pathos", sentimiento directo y concreto de sufrimiento e impotencia, sentimiento de vida contrariada.

La valoración de los efectos psicológicos que se derivan de una enfermedad somática en el niño, conlleva, discriminar la acción que diversos factores sobre el paciente, entre ellos citaremos:

a) En primer lugar las características de la enfermedad, su naturaleza, su gravedad, su duración y la especificidad de la sintomatología.

b) Se tendrá en cuenta las modalidades de las exploraciones a realizar, tipo de vigilancia, los cuidados generales y concretos a que deba estar sometido.

c) La edad del niño, las características de su vida afectiva y relacional, su personalidad.

d) La dinámica relacional en la constelación familiar y en particular el lugar del niño en el seno de la familia, tanto a nivel consciente como en el inconsciente. Valorar los sistemas de interacción. etc.

REACCIONES DEL NIÑO

La enfermedad física se presenta como una agresión a la vez interna y externa (el sufrimiento interno, las exploraciones, los cuidados necesarios, las privaciones secundarias, las restricciones obligadas, etc.) a la cual debe someterse. Esta sumisión, constituye una modificación global de las exigencias que habitualmente los adultos próximos al niño, hacen.

Puede ser que, el niño, por ejemplo, este en vías de conseguir un cierto grado de dominio sobre sus funciones corporales y gracias a ello una autonomía tanto física como psíquica; tendrá que abandonarse ya que su cuerpo, se ha convertido en objeto de vigilancia y tienen derecho y poder sobre él. Se favorece entonces una vuelta a un estado de dependencia y de pasividad.

Así pues, existe, un sufrimiento psicológico ligado por una parte a los cambios producidos por la enfermedad y por otra, a los fantasías angustiantes centradas sobre su cuerpo, más o menos importante.

CONFUSIÓN ENFERMEDAD CASTIGO

Para defenderse contra la angustia y ciertas fantasías, el niño construye una interpretación de su enfermedad que le dé un sentido a esta situación aparentemente insensata y destructora, que generalmente la elabora en términos de falta/ noción de culpa y castigo.

Se sienten causa de su enfermedad, es como un castigo merecido por las picardías, las desobediencias, la masturbación, etc. Estos sentimientos de culpa y responsabilización, encuentran además una resonancia confirmación en aquellos castigos que los padres evocaban fuera de toda enfermedad: "Llamaré al médico", "te darán un pinchazo", etc.

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