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Salud. Lepra (enfermedad de la piel)

Autor: Antonio A. Ramos Barroso
Curso:
10/10 (1 opinión) |152 alumnos|Fecha publicación: 27/05/2011
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Capítulo 9:

 Lepra. Prevención

Prevención:

Conociendo que la lepra se transmite de persona enferma, principalmente lepromatosa, bacilífera, no tratada, a persona supuestamente sana, a través de las vías aéreas superiores o la piel, la detección precoz y el tratamiento multidroga inmediato son las medidas más importantes para interrumpir la cadena de transmisión y lograr la curación de la enfermedad. La introducción de la poliquimioterapia ha tenido un efecto beneficioso para la prevalencia e incidencia de la enfermedad. Otro aspecto a tener en cuenta es la educación sanitaria, que es indispensable para el éxito de los programas de prevención.

En resumen, los factores más importantes a considerar son:

1. Detección temprana (diagnóstico precoz).

2. Tratamiento multidroga poliquimioterapia.

3. Educación sanitaria a enfermos, familiares y población en general.

Otros factores son los siguientes:

1. Quimioprofilaxis. Se ha comprobado que la dapsona y la acedapsona son eficaces como profilácticos en convivientes y familiares.

2. Vacunación BCG. El BCG fue la primera vacuna aplicada en la enfermedad por Fernández, en 1939. Existen numerosas pruebas de la eficacia de la vacunación, pues se han comprobado grados significativos de protección.

3. Inmunoterapia. Este proceder es el más importante por cuanto se trata de mejorar el defecto de la inmunidad mediada por células, sobre todo en pacientes multibacilares. Con este fin se han utilizado el levamisol, factor de transferencia, interferón gamma recombinante, BCG, y otros.

Convit y colaboradores demostraron que la vacunación con una mezcla de Mycobacterium leprae muerto más BCG, elevaba el estado inmunológico del enfermo lepromatoso y borderline. Debemos destacar que el deterioro de la inmunidad celular persiste en los enfermos multibacilares, a pesar de la poliquimioterapia, por lo que esperamos contar con una inmunoterapia que mejore los mecanismos de defensa del enfermo frente al Mycobacterium leprae o con drogas más potentes.

Prácticas sencillas de prevención de discapacidades por Lepra:

Para las manos

1. Revisar sus manos con frecuencia para detectar tempranamente alguna lesión y si aparece, reposar la manos y de inmediato consulte a su medico de familia.

2. Introducir las manos en agua 5 o 10 minutos. Abrir y cerrar las mano durante 10 minutos varias veces al día (encogiendo y estirando sus dedos)

3. Aplicar aceite o crema, en las manos y friccionarlas.

4. Si fuma utilizar boquilla de 8 cm. de largo.

5. Pulir la superficie de las herramientas de trabajo, para evitar traumatismos.

6. Usar guantes largos en la cocina, para evitar quemaduras.

7. Evitar salpicaduras líquidos caliente.

8. Poner mangos de madera a los utensilios de cocina.

Para los pies

1. Revisar sus pies diariamente, con un espejo y presione con los dedos para detectar lesiones, si tiene lesiones repose y consulte a su médico de familia.

2. Introducir los pies en agua durante 5 o 10 minutos.

3. Revisar sus medias y si hay manchas, consulte a su médico de la familia

4. Friccionar los pies con aceite o crema.

5. Revisar bien sus zapatos diariamente en busca de rugosidades

6. Friccionar los pies con aceite o crema

7. Presione con el dedo sobre el pie para detectar lesiones.

8. Caminar con calzado cómodos, a pasos cortos y no permanecer mucho tiempo de pie.

Para los ojos

1. Observar los ojos diariamente, buscando alteraciones, como enrojecimiento, o siente dolor o alguna lesión consulte de inmediato a su médico de familia.

2. Cerrar los ojos fuertemente y contar hasta 5. Repetirlo 10 veces y hacerlo

3 veces por día.

3. Pestañear, varias veces al día.

4. Cubrir los ojos de noche para evitar el polvo y la sequedad, con paños o mosquiteros, siempre que los techos suelten polvo.

5. Usar espejuelos oscuros, sombrillas y sombreros, para protegerse del sol.

6. Si tiene picazón ocular, no se rasque, utilice gotas de suero fisiológico, para humedecer las conjuntivas.

BIBLIOGRAFÍA:

1. Alabí G.A, et al. Guía para la eliminación de la lepra como problema de la salud pública: Organización Mundial de la Salud l995; Plubicacion núm. WHO/ LEP./95.l: 6- 7.

2. American Leprosy Missions, Inc. «about leprosy: frequently asked questions». Consultado el 19 de septiembre 2009. Disponible en: http://www.leprosy.org

3. Carrazana Hernández G.B, Ferrá Torres T.M, Pila Pérez R. Estudio de las incapacidades causadas por la lepra, Revista Leprología. Fontilles, 1990; 17: 547- 555.

4. Estrada Parra S. et al. Algunos aspectos de la bacteriología del Mycobacterium leprae. Revista Cubana de Medicina Tropical 1993;45(1): 8-15.

5. González Prendes M.A. Historia de la Lepra en Cuba. La Habana, Cuba, Editorial Cenit. 1963.

6.      Leprosy Elimination Project, WHO. Desafíos para la consecución de la eliminación de la Lepra. Indian J. Lepr., vol. 72, núm. 1 (2000), Pág. 33-45.

7. López Sifontes M.E, Carrazana Hernández GB, Castaño Hernández S. Indicadores epidemiológicos de la incidencia de lepra en un distrito de salud.

8. Maurano F. Tratado de Leprología. Tomo 1. Pág. 18. Imp. Servicio Nacional de Lepra. 1950. Río Janeiro. Brasil.

9. Murray P.R, Rosenthal K.S, Pfaller M.A. Ed. Elsevier-Mosby "Microbiología Médica" 5ª Ed.

10. Organización Mundial de la Salud. Lepra al Día. Boletín. Eliminación de la Lepra en las Américas. N 9. 2001. Pág. 1-2.

11. Organización Panamericana de la Salud. EUA. Control de la lepra. 1988; 23-24.

12. Sengupta V. Inmunopatología de la Lepra. Estado actual. Indian J. Lepr.,vol 72 (3),      2000: 381-91.

13. Terencio de las Aguas J. Centenario de los Congresos Internacionales de Lepra. Revista de Leprología, Fontilles, Vol. XXI, No. 2, Mayo-Agosto, 1997.

14. Terencio de las Aguas J. Todos contra la lepra (Editorial), Rev Leprol Fontilles 1996; 20: 935- 936.

15. WHO (1995). «Discapacitaciones por Lepra: magnitud del problema» Weekly Epidemiological Record. Vol. 70. n. º 38. pp. 269–75.

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