18. Describe una situación que ilustre problemas específicos que el Psiquiatra Infantil puede encontrar en su función como testigo.
Un ejemplo sería el siguiente caso de contacto entre un padre y su hijo, que está viviendo con la madre, y quien está considerando el cambiar de residencia:
P: Doctor, ¿no es cierto que si se le permite a la madre el ir a vivir a (otra ciudad a dos horas de aquí), será más difícil que el niño pueda ver a su padre?
R: Puede ser.
P: En realidad doctor, usted sabe que no hay “puede” que valga, que es una certeza.
R: en mi opinión no es seguro que si la madre se va a vivir donde ha pensado tendrá necesariamente este efecto. Si a la madre se le permite ir, puede que se sienta más segura y esté más abierta a que el padre les visite y tenga contacto con el niño; o el padre puede que incluso decida que estar más cerca de su hijo es tan importante que también considere el cambiar de residencia.
Aquí el testigo se ha ganado el derecho a responder al evitar entrar en una dialéctica de combate con el examinador.
En estos casos de custodia, al Psiquiatra Infantil se le pide que testifique teniendo en cuenta los intereses del niño, la misma cuestión sobre la que el juez tendrá finalmente que decidir.
En estos casos a veces se critica al Psiquiatra Infantil porqué ha visto más a una parte que a la otra. Esto no es un problema siempre y cuando el Psiquiatra lo pueda justificar.
19. ¿Qué conocimientos posee el experto en salud mental infantil y juvenil?
Los conocimientos se centran alrededor del desarrollo clínico del niño. Ninguna disciplina en particular posee la exclusiva de este tipo de conocimiento. Profesiones como pediatras, psiquiatras infantiles y de adolescentes, psicólogos clínicos infantiles, asistentes sociales infantiles, tienen parte de estos conocimientos.
20. ¿Cuál es la evaluación más típica?
La valoración más comúnmente requerida es la de una evaluación clínica que tendrá relevancia en la decisión legal sobre la custodia del niño y que puede significar la terminación de los derechos de los padres.
21. ¿Qué proporción de niños experimentaran el divorcio de sus padres como parte de su infancia?
De acuerdo con estudios recientes, la mitad de todos los niños experimentaran el divorcio de sus padres y pasarán un promedio de 5 años viviendo en un hogar con una sola figura paterna.
La proporción de niños y jóvenes menores de 18 años que viven con sus dos padres ha ido disminuyendo de manera constante en todos los países occidentales en los que se han realizado estudios, desde 1970.
La proporción de divorcio para el segundo matrimonio es mayor que para el primero.
22. ¿Qué factores en la sociedad han contribuido para la progresiva aceptación del divorcio?
El concepto legal del divorcio “sin falta” representó un cambio importante y favoreció los intereses del niño. Sin duda, la crisis a nivel de fe religiosa dentro de la cultura occidental también ha tenido que ver en la manera en que valoramos el divorcio y sus consecuencias.
Además, la resolución de disputas a través de la mediación, cooperación y diálogo se prefiere al litigio o los pleitos.
También, ahora existen programas para asistir a los padres divorciados a resolver sus disputas, ofreciendo información sobre el proceso legal y ayudando a determinar áreas importantísimas como la custodia, el contacto con los hijos, el soporte de los niños, los efectos del divorcio y la separación (tanto en los hijos como en los padres), y en cómo los padres puedes ayudar a los hijos a negociar esta difícil transición.
23. ¿Qué sabemos sobre el impacto del divorcio en los hijos?
Nuestro conocimiento actual sobre el impacto del divorcio en los hijos sugieren que no sabemos cómo identificar a los niños que serán más vulnerables.
De todas formas, sabemos que el factor más corrosivo es la experiencia de los hijos de un conflicto intratable entre los padres.
En general los datos de estudios en este campo sugieren que la separación y el divorcio causan un estrés a corto plazo que puede afectar de manera adversa el desarrollo a largo plazo de los niños involucrados.
Wallerstein y Corbin, en el año 1991, concluyeron que “los hijos afectados por divorcio se encuentran sobre -representados en la población psiquiátrica de consultas externas, que en la población general”.
Por otra parte, en general los estudios coinciden que los hijos de familias intactas tienen más éxito en cualquiera de los períodos en los que se hacen valoraciones, que aquellos que han vivido con madres divorciadas, tanto si han continuado solteras, como si se han vuelto a casar. Por supuesto, vamos a encontrar excepciones a esta regla, y en algún caso algunos de estos niños tendrán un éxito espectacular en la edad adulta.
Los estudios también nos informan que muchos niños de familias reconfiguradas son capaces de gozar, con el paso del tiempo, de un sentimiento de continuidad y seguridad.
Parece ser que la habilidad de los padres de cooperar ayuda al niño a sentirse querido, a confiar y contar con los padres para continuar ofreciéndole seguridad, crianza, educación, alimentos y amor.
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