ETIOLOGÍA
En la actualidad es desconocida; se han propuesto tanto biológicas como psicológicas para explicar el origen del SPM.
A.- HIPÓTESIS BIOLÓGICAS
Postulan que los síntomas pueden surgir como resultado de alteraciones neuropsicológicas causadas por la acción a nivel del SNC de esteroides gonadales, neurotransmisores o sustancias neuromoduladoras (2).
Ciertos hallazgos fisiológicos apoyan el origen orgánico-biológico:
-Alteraciones de la conductividad cutanea.
-Cambios a nivel del EEG ciclo-dependiente, con aparición de ondas alfa y aumento de la duración de la fase REM durante el sueño, siendo directamente proporcional a la severidad de los síntomas (4).
-Otros hallazgos en el EOG (Electrooculograma).
No existe una hipótesis única para explicar todas las alteraciones clínicas de este síndrome. Aunque la mayoría de las teorías hormonales resaltan el importante papel de los acontecimientos que ocurren en la fase luteínica (aumento de estrógenos y progesterona) (5), pocos estudios han podido demostrar la relación del SPM con tales hallazgos e incluso se han publicado casos de SPM con ciclos anovulatorios (6).
Se ha intentado ir más allá y relacionar cambios hormonales con alteraciones en las monoaminas (5HT, NA), centrándose en algunos trabajos en las alteraciones del sueño (7) y de la termoregulación (aumento de la temperatura corporal nocturna) (8).
TABLA II: ALTERACIONES DEL SUEÑO EN EL SPM (7)
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-Despertares frecuentes -Sueño no reparador -Dificultad para despertarse a la hora esperada -Cansancio matutino -Terrores nocturnos -Hipersomnia -Letargo -Importante actividad mental.
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