La estigmatización del niño por las relaciones incestuosas se muestra como vergüenza, miedo, baja autoestima, depresión y puede derivar en conducta suicida. Estos sentimientos se intensifican si el niño es censurado por participar en actividades sexuales. El terapeuta debe cambiar la percepción que él o ella tiene de los actos sexuales. Se debe enfatizar que el niño que está siendo coaccionado por un padre para participar en una conducta sexual no debe sentirse culpable.
La víctima de incesto está siendo precipitada prematuramente a llevar un rol parental, a servir al padre como pareja sexual y confidente y asumir las tareas y responsabilidades de la madre. Estos roles entran en conflicto directo con las necesidades del niño de cuidado y protección. Las víctimas de incesto mantienen un comportamiento infantil con el padre con una fachada de adulto si evita tener relaciones con compañeros de la misma edad, que es un prerequisito para la función de independencia. El terapeuta ha de motivar al niño para disfrutar de actividades propias de su edad y empezar a tener relaciones con sus pares.
El niño muestra dos estilos de respuesta ante su prematura estimulación sexual: por un lado muestra pensamientos de repetición y re actuación de las conductas de abuso y por otro lado miedo y evitación de la estimulación sexual. Cada una de estas respuestas se basa en un debilitamiento de la represión normal. La finalidad de la psicoterapia es controlar el “acting out” y establecer patrones a la vez que anima a usar niveles más altos de defensa como la represión, la sublimación y la intelectualización.
Contratransferencia:
El mayor problema de contratransferencia con el que se encuentra el terapeuta es la tendencia a sobreidentificarse con la víctima. Esta situación puede provocar una intolerancia de los sentimientos positivos del niño hacia el perpetrador o puede llevar al niño a exteriorizar su ira demasiado prematuramente. Estos terapeutas se vuelven impacientes con el progreso de la terapia y no pueden tolerar la resistencia ni la hostilidad del niño.
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