Capítulo 17:

 Trastornos de la sexualidad de niños y adolescentes. Causas

Abusos sexuales e incesto infantil:

El abuso sexual de niños se define como el uso de un niño como objeto de gratificación sexual para las necesidades o deseos sexuales, por parte de un adulto.

El incesto se refiere a la explotación sexual del niño por parte de otro miembro de la familia. La definición legal de incesto es la cohabitación entre personas emparentadas en cierta manera o en las que el matrimonio está prohibido por ley. Los abusos sexuales fluctúan en severidad desde una caricia moderada hasta una violación. Los abusos sexuales infantiles pueden fluctuar en edad desde niños hasta adultos jóvenes. Las chicas aparecen cinco veces más como víctimas de estos abusos que no los niños. Las formas más comunes del abuso sexual en niñas son el exhibicionismo, las caricias, el contacto genital, la masturbación y la cópula vaginal, oral o anal por un hombre perpetrador. Los niños son normalmente objeto de caricias, masturbación mutua, felación y cópula anal. Alrededor de la mitad de niños que son víctimas de abusos se ven implicados en incidentes repetitivos. En muchos casos la vejación se da durante diversos años.

Ha habido un incremento dramático en la incidencia de los abusos sexuales durante los últimos 15 años. Estudios retrospectivos en mujeres estiman una alta prevalencia de abusos sexuales durante la infancia. Esto sugiere que la mayoría de casos no se dan a conocer nunca.

La familia incestuosa ha sido descrita universalmente como trastornada y disfuncional. Aunque algunas características típicas de las familias incestuosa han sido ampliamente observadas, existen considerables variaciones en la familia psicopatológica.

Los patrones que se han descrito con más frecuencia son de rigidez, familia estructurada patriarcalmente, con un padre que mantiene su posición dominante a través de la fuerza y la coacción. La relación marital es incapaz de satisfacer las fuertes necesidades de dependencia de la madre y el padre que a menudo son privados de sus propios hijos.

El sistema familiar es cerrado y los de afuera son vistos con suspicacia. Algunos padres incestuosos y dominantes utilizan la violencia para asegurar su poder y control de la familia. De todas formas no todos los padres incestuosos son violentos; algunos inician su actividad sexual a través de una sutil coacción más que a través de la fuerza física.

Por otro lado, se dan patrones opuestos donde la madre es la dominante y el padre el pasivo. Estos padres se sienten poderosos solo a través de las relaciones incestuosas con los hijos.

Los problemas sexuales son frecuentes en los matrimonios de las familias incestuosas. La frustración sexual del marido debido a la no disponibilidad de la mujer precipita muchos casos de incesto. Algunos padres incestuosos tienen un estraño componente pedofílico en su sexualidad, estos hombres se excitan más con los niños que con sus mujeres. También es probable que estos individuos tengan otras experiencias de parafilia (como por ejemplo: exhibicionismo, vouyerismo, masoquismo, etc.) y se exciten sexualmente con niñas jovenes además de sus hijas o hijastras.

Es conveniente hacer una distinción entre agresores sexuales de “fijación” y de “regresión”:

A. Los agresores de fijación demuestran una parada en el desarrollo psicosexual y tienen fijaciones sexuales por jóvenes prepuberales, especialmente chicos. Estos hombres raramente se comprometen en relaciones sexuales con gente de su edad y en rares ocasiones se casan.

B. Los agresores de regresión, estos demuestran un interés sexual primario por los compañeros de la misma edad. Frecuentemente se casan y parecen llevar unas relaciones adecuadas con sus mujeres e hijos. Aparecen interesados sexualmente en los niños cuando sus relaciones adultas se vuelven conflictivas y acostumbran a interesarse por chicas jóvenes. Se observa frecuentemente en las familias incestuosas, son familias endogámicas, con un padre que es incapaz de establecer relaciones sociales gratificante fuera de la familia, este padre se centra en los hijos cuando está sexualmente frustrado, en vez de establecer relaciones extraconyugales.

La confusión de roles es común en las familias incestuosas. La madre frecuentemente delega tareas maritales y de la casa en su hija. El padre a menudo asume el papel de nutridor y cuidador, pero proporciona todo esto en un contexto sexual. Desgraciadamente las relaciones incestuosas pueden ser la única fuente de intimidad y afecto hacia el hijo. El padre a menudo utiliza a su hija como una mujer sustituta, esperando que ella le proporcione a él una gratificación sexual y un apoyo emocional y depende de ella para la organización de la casa. La fijación de la hija por el padre como objeto sexual le impide tener unas buenas relaciones heterosexuales adolescentes.

El alcoholismo está frecuentemente implicado en el incesto como factor desencadenante. Existe una alta incidencia de alcoholismo en estos padres. Parece ser que es más frecuente en padres incestuosos que no en agresores no incestuosos.

Las familias incestuosas muestran patrones de relaciones con el sistema familiar y sin relaciones con el mundo exterior, son altamente endogámicas. Hay una confusión respecto a los límites intergeneracionales y poco respeto por la intimidad y el espacio físico de los miembros de la familia. Muestran a menudo una falta de modestia en lo que se refiere a la desnudez y a la higiene diaria. La rigidez de límites entre las familias incestuosas y el exterior dan un claro contraste con la falta de límites intergeneracionales.

La negación es el mecanismo de defensa más utilizado por los miembros de la familia. El padre la utiliza para considerar el incesto como una parte de la educación sexual de sus hijas. La madre es incapaz de reconocer y condenar los signos óbvios de incesto porque esto pone en peligro la relación con su marido. Los hijos utilizan la negación como una protección de la vergüenza y la culpa, así no manchan fuera la reputación del padre y la familia permanece intacta.

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