Capítulo 15:

 Psicoterapia. Implementación de técnicas grupales

Por otro lado, las técnicas grupales son difíciles de implementar porque el número de profesionales formado actualmente es escaso, y, a su vez, no es infrecuente que los centros de salud mental que disponen de terapeutas grupales formados no los utilicen adecuadamente. Desde mi función, desde hace años, como tutora de médicos residentes de psiquiatría, he procurado interesar a estos profesionales en este tipo de psicoterapia. Con esta intención he coordinado grupos terapéuticos con los profesionales en formación, quienes tenían el rol de observadores o coterapeutas. De esta manera podían aprender la técnica y la utilidad del instrumento terapéutico en la patología mental. Considero que esta práctica psicoterapéutica ha de ser un aspecto importante dentro de la formación de los médicos residentes de psiquiatría y psicología111, 112, 113,114. Esta formación de los profesionales en tratamientos psicoterapéuticos ha de ser central porque de ellos va a depender la atención futura de la salud mental en los servicios públicos. En estos programas de los especialistas de Psiquiatría y de Psicología es importante potenciar la formación en psicoterapia, tanto individual, como grupal y familiar. Y, a su vez, procurar la contratación de profesionales que conozcan ampliamente estas prácticas terapéuticas.

Las técnicas grupales han mostrado buenos resultados, no sólo en el campo terapéutico, sino también en el campo de la prevención: grupos de padres, mujeres embarazadas, crisis de la adolescencia, de la vejez, duelos por la pérdida de un ser querido, enfermedades somáticas: leves, graves o terminales, problemáticas sociales, etc. Momentos conflictivos, dentro de la normalidad, que surgen a lo largo de la vida y cuya no resolución pueden originar problemas psicopatológicos, en este momento o en generaciones posteriores. La investigación de estas prácticas grupales y su uso en patologías psicológicas o psiquiátricas, graves o no, pueden ser investigaciones importantes que permitan avanzar el campo de la psicoterapia grupal, que se ha demostrado de gran interés y beneficio para los pacientes.

El futuro de la terapia grupal, como plantea Bernard115, a pesar de su gran utilidad, no es muy prometedor, por ello es tan importante desarrollar estrategias en salud mental que se adapten a las necesidades específicas de los pacientes y que sean independientes de la política sanitaria general. En este sentido, las investigaciones clínicas que demuestren la eficacia de los abordajes grupales en el tratamiento de las enfermedades psiquiátricas y psicológicas, va a ser fundamental. Comparto el interés de este autor por la psicoterapia de grupo de duración limitada, que obliga a centrarse en los objetivos del tratamiento y en el tiempo en que se pueden conseguir. También en la necesidad de una valoración de los distintos recursos de cara a la mejoría de los pacientes. Finalmente señalar, siguiendo a este autor, que sería muy útil que los que determinan la política sanitaria en materia de salud mental, conocieran que los resultados de la psicoterapia grupal son tan eficaces como los de la psicoterapia individual, y que su coste es mucho menor. Y, que el abordaje grupal en diferentes patologías médicas ha mostrado que disminuye los costes, el número de consultas médicas. y aumenta las expectativas de vida de los pacientes.

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