Capítulo 5:

 Depresión. Factores y secuelas (1/2)

¿Cuáles son los factores que se asocian con el curso clínico?

Demográficos: El riesgo de depresión se incrementa de 2 a 4 veces después de la pubertad particularmente en chicas.

Factores Genéticos y Familiares: Los estudios de familias de gemelos y de adopción, proporcionan evidencia de que tanto los factores genéticos como medioambientales juegan un papel en la patogénesis de MDD. Entre los factores medioambientales, se incluyen las experiencias de entorno no compartidas (únicas) interfamiliares y extrafamiliares, incluyendo diferencias en como los padres tratan a cada uno de sus niños. Además, los individuos con alto riesgo genético parecen ser más sensibles a los efectos de un medioambiente adverso que los individuos con un bajo riesgo genético.

Los niños con al menos un padre depresivo, tienen aproximadamente 3 veces más probabilidad de tener un episodio de MDD que los niños de padres no depresivos. La descendencia de padres deprimidos no está solamente en riesgo de contraer trastornos afectivos, sino que también está en riesgo para contraer otra psicopatología incluyendo trastornos de ansiedad y disruptivos.

Las madres de niños con depresión tienen altos porcentajes de depresión (56% al 73%) e indican la necesidad para evaluación y tratamiento. Los padres de niños deprimidos también tienen porcentajes altos de otros trastornos psiquiátricos incluyendo trastornos de ansiedad, uso de sustancias y trastornos de personalidad, incrementando el riesgo de psicopatologías afectivas y no afectivas en sus hijos.

Factores Psicopatológicos: Un historial de episodio depresivo previo, de síntomas subsindromales, de distimia y trastornos de ansiedad, incrementan el riesgo de depresiones futuras.

Funcionamiento Educacional: Las incapacidades del lenguaje y aprendizaje, el ADHD, la fobia escolar y cualquier otra condición que interfiere con el aprendizaje de un niño, puede fácilmente incrementar el riesgo de depresión. Del mismo modo, la respuesta de un niño deprimido al tratamiento puede medirse en parte por el aumento del éxito académico.

Los pacientes deprimidos con trastornos disruptivos comórbidos tienden a tener peores resultados psicosociales, pero aparentemente, menos recurrencias de MDD.

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