TRASTORNO DISTÍMICO
Estudios de pacientes distímicos adultos han mostrado que los ADT, los ISRS y los IMAO con la mismas dosis utilizadas para el tratamiento de MDD son eficaces para el tratamiento de la distimia. Además, la práctica clínica apoya el uso de psicoterapia de grados variables de intensidad, incluyendo entre otros psicoanálisis, la psicoterapia psicodinámica,la CBT y la IBT para tratar el DD. Estas psicoterapias apuntan a la modificación de la organización de personalidad mal adaptada que puede determinar el cambio en humor persistente y a largo plazo que caracteriza el DD.
CONDICIONES COMÓRBIDAS 16
Es de primordial importancia tratar las condiciones comórbidas, que frecuentemente acompañan al MDD y DD, puesto que pueden influenciar en la iniciación, el mantenimiento y la recurrencia de la depresión. Igualmente, los síntomas depresivos también pueden influenciar la respuesta al tratamiento de trastornos comórbidos.
Varios tratamientos psicosociales y farmacológicos utilizados para tratar la depresión, pueden también ser útiles para el tratamiento de condiciones comórbidas. Por ejemplo, las terapias cognitivas o psicodinámicas pueden ser útiles tanto para síntomas depresivos como de ansiedad; los ISRS pueden ayudar tanto a los trastornos de ansiedad como a los MDD; los TCAs y bupropion pueden ayudar tanto al ADHD como al MDD; los ISRS pueden ayudar tanto a la bulimia como al MDD; la clomipramina y los ISRS pueden ayudar tanto al MDD como al trastorno obsesivocompulsivo y los ISRS han probado ser de ayuda en la distimia y el MDD de adultos.
¿CÓMO PODEMOS PREVENIRLA?
Se muestra en algunos estudios que el CBT de grupo junto con la relajación y la terapia de solución de problemas en grupo pueden prevenir recurrencias de depresión de hasta 9 a 24 meses después del tratamiento. Intervenciones educacionales breves basadas en la familia, también han mostrado ser beneficiosas en la disminución de los efectos del trastorno del humor paterno y en niños con alto riesgo de depresión.
Los niños con DD normalmente tienen su primer episodio de MDD de 2 a 3 años después de la aparición del DD, lo que sugiere que el DD es una puerta hacia el trastorno de humor recurrente e indica la necesidad de intervenciones preventivas dirigidas a esta población.
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