El suicidio siempre es posible --- si la depresión es profunda
En otras palabras:
La depresión es una enfermedad psiquiátrica que puede culminar en la muerte de sus víctimas. (Véanse nuestras ponencias relacionadas al suicidio y al para-suicidio, así como la muerte en las anoréxicas, como dificultad médica/psiquiátrica).
La evolución de la depresión es un continuo que progresa: de afecto è a reacción è de reacción è a conflicto è de conflicto a enfermedad --- cuando se la conceptualiza, en el sentido estricto de la palabra que la define…
Hasta hace muy poco tiempo, la depresión se concebía como la expresión de conflictos reprimidos e inconscientes que debían de ser psicoanalizados para que el paciente lograse el objetivo elusivo y anhelado de su cura. Hoy, la depresión se entiende como un trastorno hereditario que afecta el metabolismo de ciertas substancias en el cerebro que controlan los afectos y los ánimos de todos los seres humanos --- y posiblemente de otros seres vivientes. (Véase mi ponencia acerca de las endorfinas y la serotonina).
Por ello, los factores individuales-personales, los del entorno y el efecto de ciertas enfermedades físicas, que pueden coexistir con las reacciones emocionales, son posibilidades diagnósticas. (Aquí recomendamos los trabajos seminales de S. Freud y de K. Abraham acerca de la melancolía y el propio: De los trastornos de la tiroides, artificiosos: El caso de Roselia, que aparece en monografías.com).
El tratamiento
La terapia de la depresión requiere que al paciente y a sus seres cercanos se los instruyan en las realidades de la situación que los confronta. La educación debiendo de ser un proceso detallado y minucioso con el esmero requerido para lograr las metas esperadas.
A veces, los grupos de soporte y de apoyo mutuo, conducidos por profesionales calificados, constituyen un adjunto importante para la estrategia terapéutica. (Véanse mis ponencias al respecto).
Medicinas
El uso de medicinas indicadas y específicas. Debe de ser conducido y supervisado de modo circunspecto y con las debidas explicaciones suministradas al paciente acerca de lo que se le estará administrando. (Consúltense artículos que, al respecto hemos publicado, o entren al Internet para una actualización de este tema en evolución constante).
Este último aspecto del tratamiento es el más moderno, el más complicado, el más exitoso --- y el que nunca debe de relegado a personas sin entrenamiento riguroso.
Es necesario que ahora se inserte una nota de prudencia:
El suicidio…
Tomen en cuenta que un paciente, a veces, respondiendo favorablemente --- durante las fases tempranas del tratamiento --- puede sumar el coraje, durante esta mejoría incipiente. Para decidir terminar sus miserias tomándose una dosis excesiva y letal de las medicinas recetadas.
La psicoterapia de la depresión
Actualmente, en los Estados Unidos de América, las estrategias terapéuticas conocidas como la Terapia Cognitiva de la Depresión (desarrolladas por el Profesor Aaron Beck) han adquirido gran popularidad y confirmación entre la clase profesional. Esta recepción se debe en gran parte, porque estas maniobras se adaptan de un modo práctico, flexible y que proveen apoyo a la condición del paciente, haciendo caso omiso a fórmulas y teorías esotéricas que pueden (y que a veces no pueden) ser de aplicación al caso de individuos cuyos estados de ánimo a menudo adquieren proporciones críticas.
Pero, el tiempo ha demostrado que, si bien, es verdad que estos métodos son útiles, que no son la panacea por tantos ansiada…
Las bases, muy simples, que forman las fundaciones teoréticas del método desarrollado por Beck, proponen tres cosas:
Que la persona deprimida posee una percepción distorsionada y negativa de sí misma
Que la persona deprimida concibe e interpreta sus contornos ambientales de forma igualmente negativa, y
Que la persona deprimida tiene una visión pesimista de su futuro.
Basados en estos principios, y asistidos por un profesional con pericia, es mucho lo que se puede lograr para aliviar y remediar la carga tan amarga, agobiante y miserable que puede constituir una depresión.
En una mayoría de los casos, la psicoterapia médica usada en conjunto con las medicinas específicas ofrece al paciente deprimido, el mejor recurso para su tratamiento. Es éste el método que conocemos como el “tratamiento clásico” y el que resulta siendo el más efectivo. (De relevancia especial a esta lección es mi artículo: La Obesidad: Indefensión ¿Aprendida o Innata?)
Bibliografía:
* S. C. Vaughan: The Talking Cure (1997 G.P. Putnam’s NY)
* F. M. Mondimore: Depression: The Mood Disease (1990 The Johns Hopkins University Press Baltimore)
* D. K. Cassell & F. E. F. Larocca: The Encyclopedia of Obesity and Eating Disorders (1994 Facts on File NY)
* F. E. F. Larocca: New Directions for Mental Health Services (1986 Jossey-Bass San Francisco)
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