D.F.S. en Técnicas de Diálisis para Enfermería

D.F.S. en Técnicas de Diálisis para Enfermería

Directores
Dr. Agustín Montero García - Profesor titular de la Universidad. UAM
Dr Jose Antonio Sánchez Tomero - Jefe Servicio Nefrología. H.U. La Princesa
Dr. Rafael Selgas Gutiérrez - Profesor asociado de Medicina. UAM

Los alumnos que deseen realizar solamente la parte teórica o una de las técnicas deberán especificar su experiencia previa (lugar y tiempo de trabajo, técnica/s realizada/s, etc.). Los seleccionados justificarán los méritos alegados mediante documentación original (o compulsa) Una vez hecha la selección de los admitidos se les notificará a los interesados con indicaciones para la realización de la matrícula.

Plan de Estudios:
El curso se llevará a cabo en el HU de La Princesa y en el HU La Paz de Madrid.

• A. Parte práctica: Los alumnos estarán integrados en el S. de Nefrología de dichos hospitales con horario de mañana o tarde.
• Curso completo: 413 horas

• B. Parte teórica:
• 95 horas
• 55 hs. de presencia física
• 40 hs. a distancia, a través del Aula Virtual (de fácil manejo y realización)

Las clases presenciales tendrán lugar durante 4 fines de semana (viernes tarde y sábado jornada completa).

A continuación de cada sesión presencial aparecerán en el Aula Virtual las "lecciones vinculadas" (de 1 h de duración) con temas que completarán y aumentarán la información de los temas elementales.
Después de cada módulo se realizará un foro de discusión en el que, dirigidos por 1-2 profesores, se repasarán los temas dados resolviendo posibles dudas (sobre todo de las clases impartidas por Internet) y estableciendo discusión con la participación de todos los alumnos.
Durante el desarrollo del curso podrá ponerse en contacto (mediante correo electrónico) con los profesores para resolver dudas y participar en foros de discusión.

La evaluación final de los alumnos se realizará mediante:
Asistencia al curso (obligatorio el 85 % tanto de la parte teórica como práctica, salvo la opción de Internet).

Examen final de evaluación: éste se realizará al final del curso y será distinto para aquellos alumnos que opten por la opción de Internet.

Programa curso

Módulo I.- Introducción y generalidades. Medio interno y sus alteraciones. Insuficiencia renal aguda.

• Profesor de día: R. Selgas
1. Introducción al curso. Objetivos. Metodología de trabajo.
2. Glosario de Términos Básicos.
3. Informática en nefrología.
4. Información práctica sobre la utilización del aula virtual.
5. Desarrollo Histórico de la nefrología.
6. Medio Interno.
7. Conceptos básicos de físico-química.

• Profesor de mañana: C. Bernis
1. Anatomía, embriología y fisiología del aparato urinario.
2. Funciones endocrinas del riñón. Hormonas vasoactivas.
3. Equilibrio ácido base y electrolitos. Regulación y manejo.
4. Regulación y manejo de alteraciones del volumen y los electrolitos (ampliación).
5. Terapéutica hidroelectrolítica. Soluciones utilizadas en práctica.
6. Alteraciones del metabolismo del potasio. .
• Descanso
1. Evaluación clínica y de laboratorio del paciente con enfermedad renal. .
2. Papel de enfermería en el manejo integral del paciente renal.
3. Clasificación de enfermedades renales.
4. Patogenia de las enfermedades renales.
5. Insuficiencia renal aguda.

• Profesor de tarde: G. del Peso
1. IRA: Clasificación. IRA funcional. Síndrome urémico agudo.
2. IRA intrínseca o renal. Causas. Curso clínico. Profilaxis. .
3. Diagnóstico diferencial de la IRA. Fracaso renal agudo en situaciones especiales. T. Olea.
4. Manejo conservador de la IRA. TTo hidroelectrolítico, infecciones, nutrición, anemia. Y. Hernández.
5. Cuidados de enfermería en el paciente hospitalizado.
6. Técnicas especiales para pacientes en situaciones agudas.
7. Hemoperfusión. Paz Lozano.
8. Plasmaféresis: Plasmafiltración, Inmunoadsorción.
9. MARS - Prometheus.
10. Técnicas continuas.

Módulo II

• Profesor de día: P. Ruiz
1. Foro presencial de intercambio de preguntas y opiniones sobre los temas del módulo I (nefrología básica y general, IRA).
2. Insuficiencia Renal Crónica
3. Mecanismos implicados en la lesión renal. Respuesta renal a la pérdida progresiva de nefronas.
4. Epidemiología de la IRC: Incidencia, Prevalencia, Supervivencia. .
5. Concepto de insuficiencia renal. Estadíos. Causas. Concepto y fisiopatología del Síndrome Urémico Crónico.
6. Alteración metabolismo fosfocálcio. Patología ósea en IR.
7. Consecuencias hematológicas de la IR.
8. Consecuencias sobre el SN y cardiovascular. Diagnóstico y manejo de ICC. Control TA.
9. Referencia precoz vs. tardía al especialista en Nefrología. .

• Profesor de mañana: G. Barril
1. Cuidados del paciente con ERC estadíos 3-4. Tto conservador del estadío 5.
2. Conceptos básicos sobre nutrición en insuficiencia renal.
3. Bioimpedanciometría.
• Descanso
1. Período Prediálisis y TTo Renal Sustitutivo.
2. Consulta de enfermería prediálisis. Tto conservador.
3. Explicación de la necesidad de diálisis. Libre elección de técnicas.
4. Consentimiento informado para la elección de modalidad de diálisis. .

• Profesor de tarde: C. Sánchez
1. Evaluación de aspectos psico-sociales. Papel del asistente social.
2. Dilemas legales.
3. Aspectos éticos y legales relacionados con la indicación y retirada de diálisis.
4. Objetivos de la diálisis. Calidad de vida.

Módulo III.- Hemodiálisis

• Profesor de día: C. Pineda
1. Foro presencial de intercambio de preguntas y opiniones sobre los temas del módulo II (IRC, prediálisis).
2. Historia de la Hemodiálisis.
3. Principios bio-físicos de la diálisis. Principios de ultrafiltración y hemofiltración. Tipos de dializadores. .
4. Pretratamiento y preparación del agua para HD. Composición del líquido de diálisis.
5. Monitor de hemodiálisis: Características técnicas, tipos. Circuito de sangre. Flujo, medida real, sensores. Circuito líquido de diálisis. Sistema abierto y estanco.
6. Seguridad: Controles de aire, sangre, temperatura, conductividad. Unipunción con una o dos bombas. Diálisis secuencial. Nuevos monitores: Control informatizado de UF, Na, Htº, urea.
7. Procedimientos en Hemodiálisis: Preparación del monitor: Montaje y purgado del circuito. Cuidados de enfermería durante la sesión de Hemodiálisis.
8. Anticoagulación.
9. Manejo de fármacos en pacientes con IR en Tto sustitutivo.
10. Desinfección y esterilización. Conceptos. Modalidades.
11. Adecuación en HD.
12. Técnicas especiales para el tratamiento de pacientes crónicos.

• Profesor de mañana: A. Cirugeda.
1. Urgencias y emergencias en HD: Hipotensión, HTA, Hemólisis, Sde desequilibrio, Cambios bioquímicos (Na, K, Ca), Fiebre y endotoxemia, Embolismo aéreo, Hemorragia, calambres, Reacciones anafilácticas, Complicaciones cardiovasculares: Parada cardíaca arritmias, Insuficiencia cardíaca, Angina coronaria y Mesentérica.
2. Actuaciones de enfermería para prevenir y resolver. Entrenamiento y seguimiento. Complicaciones técnicas intradiálisis.
3. Complicaciones infecciosas en HD.
4. Hemodiálisis en la infancia.
5. HD Domiciliaria. Papel enfermería. Entrenamiento y seguimiento.
• Descanso
1. Catéteres vasculares temporales y permanentes para HD.
2. Aspectos de radiología intervencionista para HD.

• Profesor de tarde: P. Ruiz
1. Accesos vasculares definitivos para HD: Fístulas endógenas, Vasos accesibles, situación anatómica, tipos de fístulas. Injertos sintéticos: Vasos accesibles, situación anatómica, tipos de fístulas. Indicaciones. Comparación de resultados.
2. Disfunciones y complicaciones del acceso vascular.
3. Control de portador de SARM, como prevención de infección accesos vasculares.
4. Cuidados de enfermería de catéteres vasculares para HD.
5. Mal función de catéteres.

Modulo IV.- DP y Trasplante renal

• Profesor de día: C. Hevia
1. Foro presencial de intercambio de preguntas y opiniones sobre los temas del módulo III (HD)
2. Historia de la DP.
3. Conceptos generales de la DP. Organización de un programa de DP.
4. Anatomía, fisiología de la membrana peritoneal.
5. Evaluación anatomo-funcional de la membrana peritoneal.
6. Indicaciones y contraindicaciones para la DP.
7. Catéter peritoneal: Tipos, implantación y retirada. Complicaciones.

• Profesor de mañana: MA. Bajo
1. Cuidados del catéter peritoneal.
2. Modalidades de DP.
3. Papel de enfermería en el entrenamiento y en las visitas domiciliarias de DP.
• Descanso
1. Controles y revisiones rutinarias de enfermería en DP.
2. Soluciones en DP.
3. Adecuación de diálisis y prescripción en DP.
4. Peritonitis en DP.
5. Papel de enfermería en peritonitis: Profilaxis, diagnóstico y tratamiento.
6. Complicaciones de la membrana peritoneal.
7. DP en niños.
8. DP en pacientes especiales: Ancianos, diabéticos, cirróticos, e insuficiencia cardíaca.
9. Trasplante renal

• Profesor de tarde: JA. Sánchez Tomero
1. Elección del donante para trasplante: criterios de muerte cerebral, selección, evaluación y mantenimiento del donante cadáver. Donante vivo emparentado y no emparentado. Ley de extracción y trasplante de órganos. Organización del programa de trasplante (ONT Papel del coordinador de trasplante).
2. Técnicas de implantación quirúrgica. Complicaciones quirúrgicas del riñón trasplantado.
3. Receptor: Indicaciones y contraindicaciones para el trasplante. Selección. Evaluación de pacientes para trasplante. Lista de espera. Estadísticas: Supervivencia paciente-injerto. Mortalidad. Complicaciones médicas.
4. Cuidados de enfermería en el Pre y Post-trasplante.
5. Protocolos de inmunosupresión. Preparación y administración de fármacos. Tratamiento del rechazo.
6. Atención de enfermería en la consulta de trasplante.
7. Foro presencial de intercambio de preguntas y opiniones sobre los temas del módulo IV (DP y Trasplante renal).

Obtención del Título:

• Solo Teoría: Aquellos alumnos que acrediten de forma adecuada (a valorar por la Comisión Responsable) experiencia práctica suficiente, tanto en hemodiálisis como en diálisis peritoneal, podrán optar al título recibiendo solamente las clases teóricas.

• Solo Una Técnica: Con acreditación suficiente de experiencia en una de las técnicas. Imprescindible asistir a la parte teórica y a la práctica de la otra técnica.

Para la obtención del titulo propio de la UAM se exigirá haber superado la evaluación final descrita con anterioridad.

Plazas:
Curso completo: 22 alumnos.
Curso teórico: ilimitadas con acreditación de capacidad práctica.