Fisioterapia Conservadora e Invasiva Del Síndrome de Dolor Miofascial y de la Fibromialgia

CONTENIDOS

• El síndrome de dolor miofascial (SDM). Introducción. Características clínicas de los puntos gatillo miofasciales (PGM). Patogenesia. Factores de perpetuación.

• Palpación e identificación de la banda tensa y el PGM. Evocación del dolor referido.

• Actuación fisioterapéutica del SDM: Terapias Manuales, termoterapia, electroterapia, terapias invasivas (punción).

• Músculo infraespinoso: palpación plana. Identificación de la banda tensa y el PGM. Evocación del dolor referido.

• Músculo esternocleidomastoideo: palpación en pinza. Identificación de la respuesta de espasmo local.

• Músculo elevador de la escápula.

• Músculo iliopsoas.

• Músculos glúteos y tensor de la fascia lata.

• Músculo piriforme.

• Músculo trapecio.

• Músculos masetero y temporal.

• Músculos escalenos.

• Musculatura suboccipital.

• Músculo cuadrado lumbar.

• Músculos longísimo e iliocostal.

• Músculos aductores.

• Músculos isquiotibiales.

• Músculos peroneos.

• Músculos gastrocnemios y sóleo.

• Músculo cuádriceps.

• Músculos recto abdominal y oblicuos.

• Músculos dorsal ancho y redondos mayor y menor.

• Músculo serrato posterosuperior.

• Músculo serrato posteroinferior.

• Músculo serrato anterior.

• Músculo subescapular.

• Músculos pectorales mayor y menor.

• Músculos romboideos mayor y menor.

• Musculatura paravertebral torácica.

• Músculos esplenios.

• Músculo semiespinoso de la cabeza.

• Músculos multífido y rotadores cervicales.

• Músculo supraespinoso. Músculo deltoides.

• Músculo coracobraquial.

• Músculo braquial. Músculos bíceps y tríceps.

• Musculatura epicondílea.

• Musculatura epitroclear.

• Musculatura intrínseca de la mano.

• Músculo sartorio.

• Músculo poplíteo.

• Músculos tibial anterior y tibial posterior.

• Musculatura intrínseca superficial y profunda del pie.

• Musculatura del suelo pélvico.

• Músculo diafragma.

• Terapias invasivas.

• Introducción a la punción de los PGM: indicaciones, contraindicaciones, complicaciones, técnicas.

• Técnica de punción superficial de P. Baldry.

• Técnicas de punción profunda:

  - Técnica de entrada y salida rápidas de Hong.

  - Técnica d estimulación intramuscular de e.

  - Técnica de Fischer.

  - Punción de músculos del cuello.

  - Punción de músculos del miembro superior.

  - Punción de músculos del tronco.

  - Punción de músculos pélvicos y de miembro inferior.

• La articulación temporomandibular. Diagnóstico y tratamiento de trastornos miofasciales y articulares.

• La fibromialgia.

• El dolor crónico.

• Movilización neuromeníngea.

• Memoria fin de estudios: Caso clínico o Ensayo Clínico que integre los conocimientos adquiridos durante el curso. Las bases para desarrollar el trabajo se entregarán durante los estudios.

PRESENTACIÓN

Existe una gran variedad de problemas de los tejidos blandos que son claramente reconocibles: efectos de traumatismos (roturas, contusiones, miositis osificantes); procesos inflamatorios (infecciosos y no infecciosos); debilidad (debida a enfermedad, dolor o problemas neurológicos); etc. El síndrome de dolor miofascial es una entidad extraordinariamente frecuente, diferente de las anteriores, pero, hasta la fecha, mal comprendida y escasamente difundida. Asimismo, la fibromialgia y el dolor crónico también sufren la incomprensión y sobre todo la confusión de la práctica médica.

En este sentido, el propósito del citado curso es formar Fisioterapeutas en el ámbito del SDM, del dolor crónico y de la fibromialgia y completar de este modo una laguna de la formación generalista del grado. Se profundiza así en el tratamiento del paciente con alteraciones del tejido blando, contribuyendo al desarrollo profesional en un área carente de especialistas.

Objetivos formativos del Estudio que se propone:

Estos estudios se desarrollan con el objetivo de que los alumnos adquieran una serie de conocimientos, habilidades y actitudes necesarios para abordar correctamente el Síndrome de Dolor Miofascial y la Fibromialgia. Más específicamente se pretende que el estudiante adquiera las competencias necesarias al finalizar la formación para:

• Palpar y reconocer todos los músculos estudiados, así como las ubicaciones más habituales de sus puntos gatillo.

• Identificar bandas tensas y puntos gatillo en todos los músculos estudiados.

• Provocar respuesta de espasmo local por medio de palpación súbita en la mayoría de los músculos accesibles.

• Provocar dolor referido por medio de la palpación del punto gatillo.

• Reconocer la existencia de restricción de movilidad y de debilidad asociada con la presencia de un punto gatillo miofascial.

• Realizar los tests globales y específicos característicos de la presencia de puntos gatillo miofasciales en los diferentes músculos.

• Adjudicar el dolor de un paciente a la presencia de puntos gatillo en los músculos correspondientes, gracias al conocimiento de los patrones de dolor referido de dichos músculos y de sus características semiológicas más importantes.

• Aplicar correctamente las principales técnicas de tratamiento conservador de los puntos gatillo miofasciales.

• Conocer las diferentes técnicas de punción y sus principales indicaciones clínicas.

• Ser capaz de aplicar correctamente las diferentes técnicas de punción presentadas en los músculos estudiados.

• Conocer las contraindicaciones, riesgos y complicaciones generales de las diferentes técnicas de punción.

• Identificar y evitar las contraindicaciones, riesgos y complicaciones específicos de las diferentes zonas de punción.

• Conocer y evitar los riesgos que para el fisioterapeuta suponen las técnicas de punción.

• Diagnosticar el síndrome fibromiálgico.

• Plantear estrategias terapéuticas para el manejo de pacientes con fibromialgia y con dolor crónico

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El Título de Especialista en Fisioterapia Conservadora e Invasiva del Síndrome de Dolor Miofascial y de la Fibromialgia es un estudio de postgrado que oferta el Departamento de Fisioterapia de la Universidad de Alcalá, dirigido a Diplomados Universitarios en Fisioterapia y cuya acreditación es el Título de Especialista en Fisioterapia Conservadora e Invasiva del Síndrome de Dolor Miofascial y de la Fibromialgia otorgado por la Universidad de Alcalá (20 créditos).

Para ello contamos con un equipo de prestigiosos docentes formado por:

- D. Orlando Mayoral del Moral. Diplomado en Fisioterapia. Profesor de la Universidad de Castilla-La Mancha.

- D. Rafael Torres Cueco. Diplomado en Fisioterapia. Profesor de la Universidad de Valencia.

- D. Isabel Salvat Salvat. Diplomada en Fisioterapia. Profesora de la Universidad Rovira y Virgili.

- D. Daniel Pecos Martín. Diplomado en Fisioterapia. Universidad de Alcalá.

La directora académica del Título de Especialista es Dña. María Torres Lacomba, profesora titular del Departamento de Fisioterapia de la Universidad de Alcalá.

METODOLOGÍA

El curso consta de 200 horas de las que 155 son presenciales y 45 están destinadas a la elaboración de un trabajo fin de formación. La docencia se basa en clases comunicativas en las que prive una metodología basada en al autonomía del aprendizaje, la puesta en común, la integración y la resolución de problemas.

CALENDARIO

- SEMINARIO I: 18-21 de enero de 2007.

- SEMINARIO II: 22-25 de febrero de 2007.

- SEMINARIO III: 22-25 de marzo de 2007.

- SEMINARIO IV: 19-22 de abril de 2007.

HORARIO DE IMPARTICIÓN

• Jueves y viernes: 9:00 horas a 14:00 horas y de 15:30 a 21:00 horas.

• Sábado 8:30 horas a 14:00 horas y de 15:30 a 20:30 horas.

• Domingo: de 8:30 a 15 horas.

TEMPORIZACIÓN

• SEMINARIO 1: El síndrome de dolor miofascial (SDM). Introducción. Características clínicas de los puntos gatillo miofasciales (PGM). Patogenesia. Factores de perpetuación. Actuación fisioterapéutica del SDM: terapias manuales, termoterapia, electroterapia, terapias invasivas. Punción superficial.

• SEMINARIO 2: Palpación, tratamiento conservador e invasivo de la musculatura de la cintura escapular. La fibromialgia.

• SEMINARIO 3: Palpación, tratamiento conservador e invasivo de la musculatura de la columna vertebral y miembro superior.

• SEMINARIO 4: Palpación, tratamiento conservador e invasivo de la musculatura de miembro inferior y articulación temporomandibular. El dolor crónico.

EVALUACIÓN

Es indispensable que el alumno elabore un trabajo de final de formación. Para la expedición del título correspondiente es preciso haber asistido al 90% de los créditos presenciales y haber superado con éxito el trabajo final.

BIBLIOGRAFÍA:

• Baldry PE. Acupuncture, trigger points and musculoskeletal pain. 2nd ed. Edinburgh: Churchill Livingstone; 1998.

• Chaitow L. Modern neuromuscular techniques. Edinburgh: Churchill Livingstone; 1996.

• Greenman PE. Principios y práctica de la medicina manual. Madrid: Médica Panamericana; 1998.

• Gunn CC. The Gunn Approach to the Treatment of Chronic Pain. Intramuscular stimulation for miofascial of radiculopathic origin. New York: Churchill Livingstone; 1996.

• Lewit K. Manipulative therapy in rehabilitation of the locomotor system. Oxford: Butterworth Heinemann; 1991.

• Neiger H, Gosselin P, Torres M. Estiramientos analíticos manuales. Técnicas pasivas. Madrid: Médica Panamericana; 1998.

• Rachlin ES, Rachlin IS. Myofascial pain and fibromyalgia. Trigger point management. 2nd edition. St. Louis: Mosby; 2002.

• Simons DG, Travell JG, Simons LS. Dolor y disfunción miofascial. El manual de los puntos gatillo. Vol I. 2ª edición. Madrid: Médica Panamericana; 2002.

• Torres M, Salvat I: Guía de Masoterapia para Fisioterapeutas. Madrid: Médica Panamericana; 2006.

• Travell JG, Simons DG. Myofascial pain and dysfunction. The trigger point manual. Vol II. Baltimore: Williams & Wilkins; 1992.

PREINSCRIPCIÓN

El plazo de preinscripción será del 15 de junio al 15 de julio de 2006.

La preinscripción implica el pago del 50% del importe de la matrícula del curso, de forma que una vez que los interesados envían sus datos personales a través de la web, a los alumnos admitidos se les facilita el número de cuenta bancaria en la que deben realizar el pago. El impago del 10% de la matrícula anula la preinscripción.

MATRÍCULA

La matrícula se realizará del 1 al 10 de Octubre de 2006, en el Servicio de Estudios Propios.