Contenidos
Clase 1
• Componentes de la adicción a sustancias tóxicas en tanto configuración clínica.
• Consideraciones sobre el DSM (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales). Introducción de la compulsión.
• Modalidad de la relación del adicto con su objeto. Análisis de la compulsión.
• Lugar de la sustancia tóxica en la configuración clínica.
• Freud y el episodio de la cocaína. Un criterio de delimitación del campo de las adicciones y su cura.
Clase 2
• ¿Qué es el cuerpo para el psicoanálisis?
• El cuerpo del adicto.
• Instituciones para adictos.
• El control sobre el cuerpo.
• Conclusión Clase 2.
Clase 3 - Adicciones y experiencia
• Experiencia como años vividos.
• La experiencia mística y la experiencia como transmisible.
• La experiencia del toxicómano.
• La experiencia del análisis.
• Diferencia entre experiencia transmisible y experiencia como goce.
Clase 4
• Juego y Experiencia en el Tratamiento de las Adicciones.
• La Experiencia y La Intoxicación.
• El trabajo de Donald Winnicott y su vinculación con la clínica de las Toxicomanías.
• La intoxicación (alcoholismo y drogas): la corrupción del juego.
Clase 5
• La clínica. Se comentará un caso clínico.
Fundamentación
El tratamiento de las toxicomanías ha despertado grandes controversias que generaron en el transcurso del siglo XX distintos tipos de abordajes, paliativos y terapéuticos, provenientes principalmente de la psiquiatría, la psicología, la sociología y otras ciencias, las que trataron de dar respuestas a un tema que se va convirtiendo cada vez más en un asunto de la sociedad en su conjunto. El placer adjudicado a las drogas ha llevado a una banalización de lo que es la dependencia. Las iniciativas relacionadas con prohibir a alguien la droga vía su aislamiento o la "reducción de daños", que apunta a prevenir el HIV, la hepatitis y otras enfermedades contagiosas llevan, por sí solas, más que a una pregunta sobre las adicciones, a una estabilización de la dependencia. La droga se convierte en la mercancía por excelencia, mercancía que no requiere de una publicidad explícita como los otros productos de consumo. Se trata de una automedicación para modificar la sensibilidad del cuerpo. La neurofarmacología hace pensar que las drogas tienen efectos similares a los que ocasionan los elementos naturales que actúan en las células cerebrales para regular los estados de ánimo. Se promueve al Prozac como una "cocaína ideal", pese a las actuales controversias respecto a los beneficios de su utilización. El incremento en el uso de antidepresivos hace exigible a los laboratorios advertir sobre el riesgo de suicidio al que puede conducir este tipo de sustancias. Debemos recordar que el pasaje al acto suicida se produce generalmente en momentos de manía, no de melancolía.
Muchas técnicas se sostienen en el apuro, y recordamos a Freud cuando advierte: "Entonces el tiempo que lleva ese trabajo no es calculable previamente y mucho menos abreviable. Más aún, se puede pensar que cada vez que un analista se apura por quitar los obstáculos del camino, pone en riesgo a la cura misma. Y que ese apuro surge en el lugar en que el analista puede, en lugar de hacer, detenerse e interrogar su apuro.…". "El médico no tiene más que esperar y consentir un decurso que no puede ser evitado pero tampoco apurado. Esto es lo que distingue al tratamiento analítico del influjo sugestivo"… Agregará con respecto a algunos obstáculos, dos:
* El destino: Competir con la suerte mediante crueles intervenciones activas que buscan una vacuna, negando la contingencia del azar, dichoso o desgraciado y querer convertirse en dueño del porvenir.
* La pulsión de muerte: mortificando la pasión de curar.
Al investigar lo escrito sobre el tema de la reducción de daños o sobre el abstencionismo, lo confrontamos con el psicoanálisis, en tanto el enfoque del psicoanálisis adquiere un lugar privilegiado, porque guardando la tarea a emprender una íntima vinculación con su método, aporta además la posibilidad de concebir la toxicomanía no como un observable fáctico, sino como una forma de captura del objeto en el entramado subjetivo.
No basta con aplastar el concepto de "reducción de daños" con el sintagma lacaniano de "acotar el goce" ni reproducir la antinomia conservadorismo (retrógrado) vs. progresismo.
Si se da crédito a la afirmación de que la toxicomanía de nuestros días no es una formación ajena a lo que de ella se diga y de lo que con ella se haga, la implementación de nuevos programas necesariamente repercutirán en su manera de presentarse y requiere una profunda indagación:
a) sobre qué es lo que se pone en juego en el centro de la ligazón excluyente del llamado toxicómano con la sustancia,
b) como hacer interactuar desde una posición clínico- ética – la pregunta por la concepción del placer- responsabilidad del sujeto, en estas nuevas técnicas de reducción de daño.
Bibliografía
Agamben, Giorgio. 1995,Estancias. Valencia, Pre- Textos
Allouch, Jean. " La intensificación del placer es el plus de gozar de Lacan" Ficha. Traducción de Eduardo Albornoz y Michel Sauval
Fleischer, Deborah , Warjach David, Barbarosch Andrés: (2003) No se conocía coca ni morfina. Configuraciones toxicómanas. Buenos Aires, Grama
Fleischer Deborah (compiladora) Obstáculos en el tratamiento de las adicciones (2005),Buenos Aires, JV Ediciones
Freud, Sigmund 1981 "Esbozo de una psicología para neurólogos". En Obras completas T. I traducción López Ballesteros., Barcelona, Biblioteca Nueva.
Freud, Sigmund 1981,"Más allá del principio del placer", " En Obras completas
T. II traducción Lopez Ballesteros., Barcelona, Biblioteca Nueva.
Foucault, Michel, 1998. Historia de la sexualidad. T.II El uso de los placeres- España. Siglo XXI
Lacan, Jacques.(1975) "Jornadas de la Escuela Freudiana de París". Inédito. Citado en J.A. Miller(1998) Introducción al método analítico, Barcelona, Eolia Paidós
Sissa Giulia,1998, El placer y el mal. Filosofía de la droga .Buenos Aires, Manantial
Winnicott, Donald. (1990) "La tendencia antisocial". En Deprivación y delincuencia, Buenos Aires, Paidós
Becker Gary,Tratado sobre la familia de Alianza Universidad, Madrid, 1987
Callois Roger,.Los juegos y los hombres. Las máscaras y el vértigo.Editorial: Fondo de cultura económica. México ,1967
Clérambault,G.G de "A propósito del destete brusco de una morfinómana". Bul.Soc.Clin.Med.Ment,mai 1913,pag.198.
Ehrenberg Alain,Individuos bajo influencia De. Nueva visión,Buenos Aires,1991
Escohotado,A. Historia de las drogas. Ed.Paidós (3 tomos),1990
Ey,Henry.Tratado de psiquiatría. Bs.As ,1968
Farias-Angheleri.Adicciones,Institución y clínica.
Fleischer,Deborah. Incidencias del psicoanálisis.Editorial Anáfora, Bs.As. 1994
Freda Hugo "Nuevas formas del síntoma"en Rev. El múrciélago .Nueva serie II Bs.As 1994
Freda Hugo "Hay toxicómanos" Ficha. Traducido del francés.
Freda Hugo "Forclusión, acuñación y suplencia del nombre del padre".En Clínica diferencial de la psicosis. De. Manantial,Bs.As,1988
Freda, Hugo.. "Conclusión" Sujeto ,Goce, Modernidad III., Editorial Atuel , Argentina,1995.
Freud, Sigmund."Duelo y melancolía",Obras Completas.Ed.Amorrortu.tomo xxl , Bs.As.1980
Freud,Sigmund."Los origenes del psicoanálisis. Carta del 22/12/1897.O.C. Madrid 1948.
Freud,Sigmund.Correspondencia Freud-Abraham
Freud,Sigmund.Estudios sobre la cocaína
Instituto del Campo Freudiano.Pharmakon .Nros.1-2-3. Ediciones Amatista-1994/5.
Jornadas del G.R.E.T.A. RevistaAnalytica.Nro.57. Paris,1989.
Julien,Philippe."El concepto de padre en Freud". Rev Litoral.Ediciones Edelp
Julien,Philippe.El manto de Noé. Alianza Editorial,Bs.As,1993 .
Kramer,Peter D. Escuchando al Prozac. Seix Barral Editores.Barcelona,1994
Lacan,J."Psicoanálisis y medicina Intervenciones y textos. Ed . Manantial,Bs.As,1984
Lacan,J.La familia. Editorial Argonauta.Barcelona,1982
Laurent,Eric y otros.Sujeto,Goce y modernidad.Tomo II.Rd. Atuel.Bs.As. 1994
Locke, John Segundo tratado sobre el gobieno civil. Alianza EditorialBuenos Aires, 1990.
Maldavsky,David :Teoría y clínica de los procesos tóxicos.Ed.Amorrortu.Bs.As.1993
Maleval,J.C.Locuras Histéricas y psicosis disociativasEd. Paidós Buenos Aires,1991
Miller ,J,A, y otros Sujeto,goce y modernidad tomo I.Ed.Atuel,Bs.As.1993
Musachi,Graciela"La responsabilidad de los genes".Diario Página 12.(22/2/1994)
Ocaña Enrique,.El dioniso moderno y la farmacia utópica.. Editorial Anagrama. Barcelona, 1993
Regnault,F.:Dios es inconsciente.Ed.Manantial,Bs.As. 1988
Rosenfeld,D."Estudio psicoanalítico sobre la adicción " Revista A.P.A (ficha)
Rosenfeld,D."Clínica psicoanalítica,estudios sobre drogadicción, psicosis, narcisismo"Ficha
Schultes ,R.E. y Hofmann ,A.Origenes de los alucinógenos. Ed.F.de C.Económica,Mexico,1993.
Soler,Colette. Estudios sobre la psicosis. Ed.Manantial Bs.As.,1990
Unterberger,Mónica."El fenómeno toxicomanía"Rev.El caldero de la Escuela-Nro 19.feb 1994.
Vera Ocampo E.Droga, psicoanálisis y toxicomanía. Ed.Paidós,Bs.As. 1990
Winnicott,D. "El desarrollo emocional primitivo"Escritos de pediatria y psicoanálisis.Ed Laia, Barcelona 1979
Zafiropulus,M."El toxicómano no existe.Analytica77 (francés-ficha)
De Quincey, Thomas (1996) C onfesiones de un comedor de opio inglés, pag 55. Madrid. Alianza,
Freud, Sigmund y otros (1980). Escritos sobre la cocaína Barcelona, España. . Editorial Anagrama
Freud, S."El malestar en la cultura"(1929- 1972,) Obras Completas, , Madrid. Editorial Biblioteca Nueva
Foucault,M.(1993) El uso de los placeres, Madrid. Siglo XXI
Lacan, J. (1984) "El estadio del espejo"en Escritos I, Buenos Aires., Paidós.
Lacan, J "La Tercera" (1993). Ensayos y experiencia I. Buenos Aires , Manantial
Regnault Francois(1986) .Dios es inconsciente. Capítulo V. "Del número"; Buenos Aires, E. Manantial,.
Sissa, Giulia (1998).El placer y el mal.Filosofía de la droga., Buenos Aires. Manantial.
Fleischer, Deborah y otros: Las presencias de la compulsión, Grama Ediciones, Buenos Aires, 2008.
Fleischer, Deborah y otros: Lo que la Escuela Inglesa de psicoanálisis nos enseña, JC Ediciones, Buenos Aires, 2008.
