EL PROFESORADO
Este máster será impartido por el Dr. en Odontología Alfredo Nappa Aldabalde ayudado por un equipo de colaboradores clínicos. El Dr. Alfredo Nappa es un experimentado profesor que imparte cursos desde el año 1985 en la mayoría de países hispanohablantes. Puede consultar su curriculum en su página web.
MODALIDAD
Se realizarán 7 módulos de 3 días de duración cada uno.
Modalidad Teórico-Práctico y Clínica con atención de Pacientes.
Los temas en sus diferentes áreas, estarán apoyados por la documentación detallada paso a paso de más de 130 pacientes de diferente edad, biotipo, análisis estético, situación esqueletal, dentario y/o funcional.
TEMAS A ABORDAR
MODULO 1
OBJETIVOS DE UN TRATAMIENTO.
- Objetivos ideales de un tratamiento.
- Objetivos en fase I y fase II.
- Biotipo facial, su incidencia en el crecimiento y a la respuesta mecánica.
- Como identificar el biotipo en el examen clínico y en la cefalometría ( Rickets y Jarabak ).
- Historia y presente del desarrollo del Arco Recto y Aparatos preajustados. Las prescripciones mas comunes.
- Brackets autoligables, pasivos y activos.
ARMADO DE LA APARATOLOGÍA.
- Brackets, bandas y tubos; referencias mesiodistales, verticales y de paralelismo al eje.
- Bases biológicas del movimiento dentario. Condiciones necesarias para un eficiente tratamiento.
- Historia y presente de los materiales para arcos más usados.
- Las aleaciones NITI; sus propiedades, virtudes y problemas. Aleaciones NITI convencionales, de sensibilidad térmica, y de superelasticidad, que significan y cuando utilizar cada una.
- Resumen de los objetivos buscados en las diferentes etapas del tratamiento con Arco Recto. ( Serán presentados en detalle en el desarrollo de los siguientes módulos ).
- Progresión de arcos en las etapas del tratamiento.
- Armado de los casos. Referencias para bandas, tubos y brackets. El control vertical en el armado, como hacerlo en mordida cubierta y como hacerlo en mordida abierta.
MODULO 2
CEFALOGRAMA DE RICKETS. DIAGNÓSTICO.
- Profundidad facial
- Profundidad maxilar
- Convexidad facial. Que significa, sus cambios con el crecimiento, biotipo y tratamiento.
ALINEADO Y NIVELADO. APARATO PREAJUSTADO.
- Objetivos de la etapa
- Como trabajar con una baja carga-deflexión para que la etapa sea mas biológica y eficiente.
- Progresión de arcos en ella.
- Dificultades y errores mas comunes en el pegado de brackets y tubos; sus consecuencias en el tratamiento.
ANALISIS DE LA ARCADA INFERIOR. DIAGNÓSTICO.
- Análisis personal sobre la arcada empleando el Sistema Damon.
- Discrepancia Diente-Hueso. Sus manifestaciones.
- Como obtener espacio desarrollando el arco y como calcularlo previamente.
- Stripping, cuando y como realizarlo en el sector anterior; y cuando y como desde los sectores posteriores.
- Cuando y por que razones indicar extracciones.
TRATAMIENTOS.
- Forma personalizada del arco inferior de nuestro paciente.
- Arco superior coordinado con el inferior.
- Tratamientos de expansión en maxilar superior. Sus variantes según edad y magnitud. Expansión funcional, sutural (disyunción), dentoalveolar y quirúrgica. Indicaciones y manejo de cada una.
- La expansión con arcos de alta tecnología y brackets-tubos de baja fricción con el sistema Damon.
MODULO 3
APARATO
- Excepciones en el pegado convencional de brackets, tubos y bandas. Excepciones en: incisivos, caninos, premolares y molares.
- Etapas en el tratamiento con el sistema Damon. Objetivos, arcos empleados y detalles de cada una de ellas.
- Otros sistemas autoligantes: Smart Clip (3M Unitek), In Ovation (GAC)
DIAGNÓSTICO
- Análisis de la Arcada Superior. En que casos se realiza. Como calcular y como obtener el espacio necesario para resolver una discrepancia dentaria negativa y/o ajustar el overjet.
- Análisis del Dr. Mc.Namara. Normas compuestas y análisis de la vía aérea.
TRATAMIENTOS
- Tratamientos en mordida abierta.
- Diagnóstico.
- Tratamientos de casos sin divergencia basal.
- Tratamientos de casos con divergencia basal: opciones ortopédico-funcionales, opciones dentoalveolares con extracciones y sin extracciones. Opciones quirúrgicas.
TRATAMIENTOS
- Control vertical de anclaje.
- Importancia del biotipo en el tema.
- Importancia en la corrección de ciertas mordidas abiertas y clase II (pacientes dólicos)
- Como posicionar los brackets y bandas molares para el control vertical.
APARATOS PREAJUSTADOS
- Control anteroposterior de anclaje.
- Definición-Objetivos
- Como incide la prescripción utilizada en este tópico.
- Valor de las unidades dentarias usadas como anclaje en la arcada superior e inferior.
- Barra palatina. Como activarla para correcciones de 1er. 2º y 3er. Orden.
- Continua control en el modulo siguiente.
MODULO 4
DIAGNÓSTICO
- Diagnóstico Gnatológico. Desórdenes temporomandibulares.
- Las causas mas frecuentes de su existencia.
- Incidencia de la oclusión en ellas.
- Anatomía de ATM, huesos, músculos y ligamentos involucrados.
- Placa Neuromiorelajante, indicaciones, construcción, instalación y control.
- Articuladores.
- Su utilidad en el diagnóstico.
- Montaje de S.A.M.
- Montaje en PANADENT y ATRA.
- C.PI y MP.I.
APARATO PREAJUSTADO
- Control anteroposterior de anclaje (continuación)
- Extraorales: Su clasificación y utilización de acuerdo al propósito y a la dirección de la tracción.
- Arco Lingual: En que casos puntuales emplearlo.
- Retroligaduras activas: Su utilización en caso de extracciones con mucha discrepancia dentaria.
ELÁSTICOS
- Su empleo y mecánica.
- Ventajas e inconvenientes de su uso.
- Como elegir el elástico apropiado en su diámetro y nivel de fuerza.
- Los elásticos en un sistema de baja fricción (Damon)
- Acciones y reacciones de elásticos clase II y III.
MICROIMPLANTES
- Su utilidad en las correcciones verticales y anteroposteriores.
TRATAMIENTO DE LA SOBREMORDIDA
- La importancia de su corrección.
- Opciones: Intrusión de anteriores, protrusión, extrusión de posteriores, combinaciones.
- Factores que inciden en la opción de corrección: biotipo, edad, estética, gnatología, salud periodontal.
- Arco Utilitario. Indicaciones, partes constitutivas, construcción, activación.
- Arco Burstone. Indicaciones, partes constitutivas, construcción, activación.
- Arcos Continuos. La importancia del segundo molar en la corrección de la sobremordida. Como pegar brackets y tubos molares para aplanar la curva de Spee.
- Arcos curva reversa. Indicaciones. Secciones y materiales más usados.
MODULO 5
MANEJO DE LOS ESPACIOS
- Apertura de espacios: para restauraciones, piezas bloqueadas, prótesis, implantes; el manejo adecuado para cada caso.
- Cierre de espacios: diastemas, agenesias, pérdida de piezas o extracciones por tratamiento ortodóntico.
- Cierre de espacios por activación de ansas (D.K.L), o por deslizamiento. Ventajas e inconvenientes de cada sistema.
- Problemas que se presentan en el cierre de espacios.
- Cierre con anclaje máximo.
- Cierre con anclaje medio.
- Cierre con anclaje mínimo.
- Casos clínicos demostrativos.
CLASE II
- Problemas esqueletales y su relación con lo funcional.
- Incidencia porcentual de los problemas y su identificación para enfocar un tratamiento selectivo hacia ellos.
- Protrusión del maxilar superior. Su tratamiento en fase I con extraorales, aparatos funcionales o combinación de ellos.
- Casos explicativos.
- Protrusión del maxilar superior, su tratamiento en clase II con extracciones.
- Retrusión mandibular. El mejor tiempo para estimular un avance mandibular. Su tratamiento en fase I con Twin Block.
- Preparación de las arcadas previo al avance mandibular.
TWIN BLOCK
- Su descripción
- Su manejo
- Mordida constructiva
- Efectos, ventajas y limitaciones en su uso. Casos clínicos explicativos.
CORRECCIONES DENTOALVEOLARES EN CLASE II
- Rotación molar
- Distalamiento
- Extracciones de 14 y 24
- Extracciones de 14, 24, 34 y 44
- Extracciones de 14, 24, 35 y 45
CLASE II SEGUNDA DIVISIÓN
- En pacientes en crecimiento
- En pacientes adultos
SOLUCIONES QUIRÚRGICAS EN CLASE II
- En maxilar superior
- Avance mandibular
- Genioplastia de avance que complementa soluciones anteriores.
MODULO 6
TRATAMIENTOS EN CLASE III
- Opciones dento-alveolares con y sin extracciones.
- Las variantes quirúrgicas en ésta anomalía.
- Disfunciones que afectan el normal crecimiento de maxilar superior.
- Las diferentes variantes en la anomalía, y su incidencia porcentual.
- Estructuras esqueléticas correctas con problemas dentoalveolares, y prodeslizamiento mandibular.
- Retrusión de maxilar superior con mandíbula normal. Máscara, expansión y tracción póstero-anterior.
- Protrusión mandibular con maxilar superior correcto.
- Combinación de retrusión maxilar con protrusión mandibular (máscara, expansión y tracción póstero-anterior)
- Estrategias del tratamiento según edad, magnitud y localización de la anomalía.
- Tratamientos ortodónticos de “camouflage” en clase III
- Casos de extracciones de 17, 27, 37 y 47.
- Extracciones de 15, 25, 34 y 44.
- Extracciones de 14, 24, 34 y 44.
- Extracciones de un incisivo inferior.
TRATAMIENTOS ORTODONTICO-QUIRÚRGICOS
- Avance de maxilar superior
- Retroceso mandibular
- Combinación de ambos
- Genioplastia combinada con alguno de los procedimientos.
- Estética facial: 17 factores de evaluación. Su incidencia en la planificación de la cirugía ortognática.
- Tratamiento de asimetrías. Dentarias, Funcionales y Esqueletales. Rx frontal (1 día)
- Detalles y finalización en los tratamientos.
- Aspectos estéticos, funcionales y de estabilidad a tener en cuenta en ésta etapa.
- Recidiva: los 10 puntos mas críticos en la estabilidad de los tratamientos.
- Diferentes tipos de retenedores.
MODULO 7
- Ortodoncia en adultos. Diferencias psicológicas y biológicas con el adolescente.
- Brackets estéticas, diferentes opciones.
- Brackets estéticas. Diferentes tipos. Ventajas e inconvenientes.
- Técnica Lingual. Sus indicaciones. Sistema Hiro. Set Up de modelos. Mecánicas mas comunes.
- Clear Aligner. Alineador invisible realizado en la consulta, desarrollado por el Dr. Tae Weon Kim (Corea), su utilidad en el tratamiento de movimientos menores y recidiva.
- Tratamiento Ortopédico-Ortodóntico del paciente con desequilibrio de A.T.M y casos clínicos.
