Máster en Cuidados Especiales de Enfermería en Urgencias, Emergencias, Áreas de Pacientes Críticos y Postanestesia + Titulación Universitaria

PARTE 1. ENFERMERÍA EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS UNIDAD DIDÁCTICA 1. ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DEL SISTEMA DE EMERGENCIAS SANITARIAS Conceptos básicos Aspectos Generales y Estructurales del Sistema de Emergencias Sanitaria Planificación y Gestión de Emergencias UNIDAD DIDÁCTICA 2. DIAGNOSIS INICIAL DEL PACIENTE EN SITUACIÓN DE EMERGENCIA SANITARIA Constantes vitales y valoración del paciente Signos de gravedad Valoración del estado neurológico Valoración de la permeabilidad de la vía aérea Valoración de la piel Valoración inicial del paciente pediátrico Valoración especial del anciano Valoración especial de la gestante UNIDAD DIDÁCTICA 3. MEDICACIÓN DE EMERGENCIA Farmacocinética básica: Familia de fármacos utilizados en urgencias y emergencias Efectos adversos de los fármacos Contraindicaciones Formas de presentación Elaboración de unidosis y dispositivos de administración de productos farmacéuticos UNIDAD DIDÁCTICA 4. ELECTROCARDIOGRAFÍA Y ECOCARDIOGRAFÍA Electrocardiógrafo Electrocardiograma Electrocardiograma en enfermería Ondas del electrocardiograma y eje eléctrico Interpretación del ritmo cardíaco Ecocardiografía Valores de referencia UNIDAD DIDÁCTICA 5. SOPORTE VITAL BÁSICO Introducción Secuencia en la RCP básica Valoración del nivel de conciencia Valoración de la ventilación Comprobar si existe pulso carotídeo Maniobras de resucitación cardiopulmonar Protocolo de soporte vital básico UNIDAD DIDÁCTICA 6. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR. SOPORTE VITAL AVANZADO Soporte vital avanzado Manejo de la vía aérea Ventilación artificial instrumentalizada Soporte circulatorio avanzado Arritmias Causas potencialmente reversibles de la PCR Reanimación neonatal Fármacos de uso frecuente en reanimación UNIDAD DIDÁCTICA 7. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL POLITRAUMATIZADO: Introducción Concepto Medidas de seguridad y protección Equipo de reanimación de atención al politraumatizado Atención de enfermería UNIDAD DIDÁCTICA 8. URGENCIAS RESPIRATORIAS Urgencias Respiratorias Disnea aguda Crisis asmática EPOC descompensada Tromboembolismo Pulmonar (TEP) Edema Agudo de Pulmón (EAP) Neumotórax UNIDAD DIDÁCTICA 9. URGENCIAS PEDIÁTRICAS Malos tratos infantiles Fiebre Crisis convulsivas Meningitis Intoxicaciones Hipoglucemia Deshidratación Dolor abdominal UNIDAD DIDÁCTICA 10. OTRAS URGENCIAS Quemaduras Ahogamientos Anafilaxia Parto inminente Hemorragias Intoxicaciones Congelación Hematuria Electrocución Fracturas UNIDAD DIDÁCTICA 11. TRIAJE EN SITUACIÓN DE EMERGENCIA COLECTIVA Triaje. Concepto. Evolución histórica Principios y objetivos del triaje Características del triaje Elementos para establecer un puesto de triaje Valoración por criterios de gravedad: inspección, evaluación y decisión terapéutica Modelos prácticos de triaje: funcionales, lesionales, mixtos Categorías de clasificación Procedimiento de etiquetado (taggning). Tarjetas de triaje PARTE 2. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI) UNIDAD DIDÁCTICA 1. MODELO DE VIRGINIA HENDERSON Y PROCESO ASISTENCIAL ENFERMERO Modelo de Virginia Henderson - Función de Enfermería - Modelo conceptual Proceso de Atención Enfermera - Valoración - Diagnóstico - Planificación - Ejecución - Evaluación UNIDAD DIDÁCTICA 2. FUNDAMENTOS DE LA PRÁCTICA ENFERMERA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Origen y características de la Unidad de Cuidados Intensivos - Origen de la especialidad Estructura y gestión de la UCI - Estructura de la UCI - Gestión de la UCI El paciente de Cuidados Críticos y la Enfermería en sus cuidados generales - Criterios de ingreso en UCI Personal de trabajo en la UCI Registros enfermeros UNIDAD DIDÁCTICA 3. DIAGNOSIS INICIAL DEL PACIENTE Concepto de salud y enfermedad - Semiología clínica: síntomas y signos de enfermedad Signos de gravedad Valoración del estado neurológico - Valoración de nivel de consciencia. Escala de coma de Glasgow - Tamaño pupilar y reflejo fotomotor - Detección de movimientos anormales Valoración de la permeabilidad de la vía aérea Valoración de la piel - Relleno capilar UNIDAD DIDÁCTICA 4. MONITORIZACIÓN DEL PACIENTE CRÍTICO Constantes vitales y monitorización - Determinación de la frecuencia respiratoria - Determinación de la frecuencia cardiaca - Determinación de la temperatura corporal - Determinación de la pulsioximetría - Determinación de la ventilación - Determinación de la presión arterial - Gasto urinario Sistemas de monitorización - La monitorización electrocardiográfica no invasiva Monitorización hemodinámica invasiva - Presión venosa central - Tensión intraarterial - Presión intraabdominal - Presión intracraneal Controles analíticos en UCI - Parámetros analíticos: muestras de origen sanguíneo - Parámetros analíticos: muestras de origen miccional - Parámetros analíticos: muestras de otro origen UNIDAD DIDÁCTICA 5. CUIDADOS DIARIOS DEL PACIENTE CRÍTICO Cuidados generales del paciente crítico - Balance hídrico Posibles complicaciones del paciente crítico durante la actividad enfermera - Complicaciones no inmediatas de pacientes críticos Protocolos de prevención y tratamiento - Úlceras por presión - Prevención de caídas - Recomendaciones de sujeción mecánica Medidas preventivas en los cuidados del paciente crítico - Concepto de accidente laboral - Exposición a agentes físicos, químicos o biológicos - Riesgos derivados de la carga de trabajo - Contaminantes biológicos, medidas de asepsia y lavado de manos - Aislamientos UNIDAD DIDÁCTICA 6. CUIDADOS EN PACIENTES CRÍTICOS CON TRASTORNOS CARDIOVASCULARES Recuerdo anatomofisiológico del sistema cardiocirculatorio - Anatomía del sistema cardiocirculatorio - Fisiología cardiaca Patologías cardiocirculatorias más frecuentes - Insuficiencia cardiaca aguda - Cardiopatía isquémica - Dolor torácico agudo (DTA) - Enfermedades del pericardio - Shock cardiogénico - Hipertensión arterial (HTA) Procedimientos relacionados con las alteraciones cardiocirculatorias - Electrocardiograma - Desfibrilación - Marcapasos temporal UNIDAD DIDÁCTICA 7. CUIDADOS EN PACIENTES CRÍTICOS CON TRASTORNOS RESPIRATORIOS Recuerdo anatomofisiológico del sistema respiratorio - Anatomía del aparato respiratorio - Fisiología de la respiración Patologías respiratorias más frecuentes en UCI - Disnea aguda - Tromboembolismo Pulmonar (TEP) - EPOC reagudizado - Edema Agudo de Pulmón (EAP) - Neumotórax - Crisis asmática Procedimientos relacionados con las alteraciones respiratorias - Oxigenoterapia - Aerosolterapia - Control de la vía aérea Ventilación mecánica - Ventilación mecánica no invasiva - Ventilación mecánica - Retirada de la ventilación mecánica UNIDAD DIDÁCTICA 8. CUIDADOS EN PACIENTES CRÍTICOS CON TRASTORNOS NEUROLÓGICOS Recuerdo anatomofisiológico del sistema nervioso - Anatomía del Sistema Nervioso - Fisiología del Sistema Nervioso Patologías neurológicas más frecuentes en UCI - Enfermedad cerebrovascular. Código Ictus - Convulsiones y estatus convulsivo El paciente en coma - Etiología - Clasificación del coma - Manifestaciones clínicas del coma - Tratamiento Infecciones del sistema nervioso central - Meningitis - Encefalitis - Abscesos cerebrales UNIDAD DIDÁCTICA 9. CUIDADOS EN PACIENTES CRÍTICOS TRAUMATIZADOS Atención inicial en traumatismos - Traumatismo torácico - Traumatismo abdominal - Traumatismo raquimedular - Traumatismo craneoencefálico - Traumatismo de extremidades y pelvis El paciente politraumatizado - Valoración inicial - Resucitación - Reconocimiento secundario - Historia y recogida de datos UNIDAD DIDÁCTICA 10. CUIDADOS EN PACIENTES CRÍTICOS CON PATOLOGÍAS DIGESTIVAS Recuerdo anatomofisiológico del aparato digestivo Pacientes críticos del aparato digestivo Hemorragia digestiva alta - Etiología - Valoración del paciente - Historia y exploración física Fallo hepático fulminante - Causas del fallo hepático grave - Manifestaciones clínicas - Complicaciones extrahepáticas más frecuentes en la insuficiencia hepática aguda grave (IHAG) - Diagnóstico diferencial y pronóstico - Profilaxis Pancreatitis aguda grave - Diagnóstico de la pancreatitis aguda - Tratamiento de la pancreatitis aguda Técnicas de soporte nutricional - Nutrición enteral - Nutrición parenteral UNIDAD DIDÁCTICA 11. CUIDADOS EN PACIENTES CRÍTICOS CON OTRAS PATOLOGÍAS Intoxicaciones - Tratamiento - Medidas para disminuir la absorción del tóxico - Medidas para aumentar la eliminación de los tóxicos Hemorragias - Clasificación de las hemorragias - Fisiopatología - Valoración del paciente con hemorragias El paciente crítico quemado - Clínica - Valoración inicial y tratamiento El paciente postquirúrgico - Etapa de postoperatorio inmediato - Etapa de postoperatorio mediato - Complicaciones postoperatorias UNIDAD DIDÁCTICA 12. ATENCIÓN AL PACIENTE EN SITUACIÓN DE AMENAZA VITAL INMEDIATA Conceptos esenciales en la reanimación cardiopulmonar Cadena de supervivencia Soporte Vital Básico (SVB) - Identificación de la situación Maniobras básicas de resucitación cardiopulmonar - Ventilación manual - Masaje cardiaco externo Técnicas de soporte vital básico UNIDAD DIDÁCTICA 13. FARMACOLOGÍA EN UCI Concepto y origen de los fármacos Farmacocinética Farmacodinamia - Comportamiento de los receptores - Eficacia de los fármacos Efectos adversos e interacciones medicamentosas - Reacción adversa a medicamentos - Interacciones farmacológicas Generalidades sobre la administración de medicamentos - Preparación de los fármacos - Presentación de los fármacos - Cálculo de dosis y dilución de fármacos Vías de administración de los fármacos - Vía oral - Vía rectal - Vía parenteral Fármacos de uso en común en cuidados críticos UNIDAD DIDÁCTICA 14. ASPECTOS PSICOSOCIALES EN EL CUIDADO DEL PACIENTE Fases del enfermo terminal - Esperanza - Cuidados en la fase terminal de la enfermedad - Ayudar al paciente que está muriendo. Atención en la agonía - Sedación paliativa Muerte clínica. Cuidados postmortem - Donación de órganos Duelo - Fases del duelo - Tipos de duelo en función del contexto y circunstancias de la muerte - Apoyo psicológico en las situaciones de duelo Límites terapéuticos - La ética - Conflictos éticos al final de la vida: limitación del esfuerzo terapéutico, sedación paliativa, eutanasia PARTE 3. URGENCIAS CARDIOVASCULARES PARA ENFERMERÍA UNIDAD DIDÁCTICA 1. RECUERDO ANATOMOFISIOLÓGICO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR Tórax y corazón - Aurículas - Ventrículos - Armazón fibroso y aparato valvular - Sistema de conducción Arterias coronarias Sistema venoso UNIDAD DIDÁCTICA 2. ELECTROCARDIOGRAFÍA Y ECOCARDIOGRAFÍA Electrocardiógrafo Electrocardiograma - Derivaciones electrocardiográficas Electrocardiograma en enfermería - Monitorización continua - Errores comunes al realizar el electrocardiograma Ondas del electrocardiograma y eje eléctrico - El papel electrocardiográfico - Ondas en el electrocardiograma - Segmentos e intervalos del electrocardiograma - El eje eléctrico - Lectura sistemática del electrocardiograma Interpretación del ritmo cardíaco - ¿Cómo es el ritmo? - ¿Cuál es la frecuencia cardíaca? - ¿Hay P normal delante de cada QRS? - ¿Cuánto mide el intervalo PR? - ¿Hay QRS normal después de cada onda P? - ¿Son normales el ST y la onda T? - ¿Cuánto mide el intervalo QT? Ecocardiografía - Planos ecocardiográficos Valores de referencia UNIDAD DIDÁCTICA 3. ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES Arritmias supraventriculares: definición - Taquicardia sinusal - Bradicardia sinusal - Arritmia sinusal - Paro sinusal - Bloqueo sinual - Flúter auricular - Fibrilación auricular Causas Síntomas Valoración Cuidados UNIDAD DIDÁCTICA 4. ARRITMIAS VENTRICULARES Arritmias ventriculares: definición - Extrasístoles ventriculares - Ritmo ideoventricular - Taquicardia ventricular - Flúter ventricular - Fibrilación ventricular - Paro ventricular Causas y síntomas Valoración Cuidados UNIDAD DIDÁCTICA 5. BLOQUEOS DE CONDUCCIÓN Definición de bloqueo - Bloqueos aurículo-ventriculares - Bloqueos en rama Causas, diagnóstico y tratamiento UNIDAD DIDÁCTICA 6. OTRAS PATOLOGÍAS CRÍTICAS CARDIOVASCULARES (I) Infarto Agudo de Miocardio (IAM) Insuficiencia cardiaca aguda (ICA) Estenosis aórtica Síndrome aórtico agudo (SAA) Angina de pecho Shock cardiogénico UNIDAD DIDÁCTICA 7. OTRAS PATOLOGÍAS CRÍTICAS CARDIOVASCULARES (II) Miocarditis Miocardiopatías - Miocardiopatía restrictiva - Miocardiopatía hipertrófica - Miocardiopatía dilatada Endocarditis infecciosa Enfermedades del pericardio - Pericarditis aguda - Derrame pericárdico Emergencias hipertensivas - Crisis hipertensivas durante el embarazo: preeclampsia - Crisis hipertensivas durante el embarazo: eclampsia Hipotensión UNIDAD DIDÁCTICA 8. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS NO INVASIVOS Holter: tipologías - Indicaciones en pacientes con arritmias - Cuidados en enfermería - Diagnóstico de enfermería: NANDA-NIC-NOC Prueba de esfuerzo - Indicaciones y contraindicaciones de la prueba - Protocolo de realización - Atención y cuidados: enfermería Prueba de mesa basculante - Indicaciones - Atención y cuidados de enfermería - Diagnóstico de enfermería Test farmacológicos - Fármacos e indicaciones - Cuidados y recomendaciones de enfermería Estudios genéticos - Cuidados y recomendaciones de enfermería UNIDAD DIDÁCTICA 9. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS INVASIVOS Sala: descripción, preparación - Descripción de la sala - Preparación de la sala Normas higiénicas - Medidas en el control de la infección Valoración del paciente: indicaciones y contraindicaciones del cateterismo diagnóstico y terapéutico - Historia de enfermería - Indicaciones y contraindicaciones Cuidados previos - Protocolo de pacientes diabéticos - Protocolo de antiagregación/anticoagulación Preparación del paciente: vía femoral, radial, braquial, cubital, etc. - Vía femoral - Vía radial - Vía braquial - Vía cubital Cateterismo cardíaco derecho e izquierdo Marcapasos transitorios Valvuloplastia: mitral, aórtica y pulmonar - Mitral - Aórtica y pulmonar Cuidados tras los procedimientos cardiovasculares - Actuaciones - Complicaciones derivadas de un proceso intervencionista - Hemostasia no invasiva del acceso femoral - Hemostasia invasiva del acceso femoral - Hemostasia de la vía radial - Hemostasia de la vía braquial UNIDAD DIDÁCTICA 10. INSERCIÓN Y CUIDADOS DE LOS CATÉTERES INTRAVASCULARES Control de los catéteres periféricos - Técnica de inserción de los catéteres periféricos - Cuidados de los catéteres periféricos - Retirada del catéter periférico Control de las vías centrales - Técnica inserción del catéter central de acceso periférico - Colaboración en la inserción de los catéteres venosos centrales (CVC) - Cuidados y mantenimiento de los catéteres venosos centrales: subclavia, femoral - Retirada del catéter venoso central Control del reservorio subcutáneo - Procedimiento de punción del reservorio - Cuidados y mantenimiento del reservorio - Retirada de la aguja insertada en el reservorio PARTE 4. URGENCIAS PEDIÁTRICAS UNIDAD DIDÁCTICA 1. EL SERVICIO DE URGENCIAS El Servicio de urgencias - Organización del servicio de urgencias Calidad en el servicio de urgencias Protocolos de sedación y tratamiento del dolor en urgencias - Sedación en el paciente terminal - Tratamiento del dolor en urgencias Modelos de relación entre el paciente y el personal sanitario - Modelo de roles de la relación médico-paciente - Modelo de participación entre el profesional sanitario y el paciente - Modelo de relación interpersonal entre el profesional sanitario y el paciente UNIDAD DIDÁCTICA 2. PEDIATRÍA GENERAL Adenopatías - Diagnóstico - Tratamiento Alteraciones hidroelectrolíticas - Tratamiento según el tipo de alteración Dolor torácico - Causas del dolor torácico - Diagnóstico y evaluación Llanto inconsolable - Diagnóstico - Tratamiento Maltrato infantil - Abusos sexuales Púrpura - Tratamiento Síncope - Clasificación - Diagnóstico. Anamnesis, exploración física y tratamiento UNIDAD DIDÁCTICA 3. URGENCIAS EN EL RECIÉN NACIDO Sepsis neonatal - Diagnóstico - Tratamiento Ictericia en el recién nacido - Diagnóstico - Exploración - Tratamiento Cardiopatías congénitas en el periodo neonatal - Tipos de cardiopatías - Diagnóstico Shock en el recién nacido - Tratamiento Convulsiones neonatales - Diagnóstico - Tratamiento El lactante con rechazo del alimento UNIDAD DIDÁCTICA 4. PATOLOGÍAS TRAUMÁTICAS Traumatismos craneoencefálicos - Diagnóstico - Manejo del paciente con TCE en urgencias Traumatismos abdominales - Anamnesis - Exploración - Actuación en el servicio de urgencias Cojera en la infancia - Etiología de la cojera - Diagnóstico de la cojera Politraumatismo infantil Traumatismos renales UNIDAD DIDÁCTICA 5. URGENCIAS INFECCIOSAS Meningitis - Diagnóstico - Tratamiento Encefalitis - Diagnóstico - Tratamiento Neumonía - Neumonía adquirida en la comunidad Síndrome febril Otitis medias agudas - Mastoiditis aguda Varicela-zoster UNIDAD DIDÁCTICA 6. URGENCIAS RESPIRATORIAS Y CARDIACAS Crisis asmática - Tratamiento Tos ferina - Diagnóstico - Tratamiento Bronquiolitis aguda - Diagnóstico - Tratamiento Insuficiencia cardíaca - Diagnóstico etiológico y tratamiento El niño cianótico - Diagnóstico UNIDAD DIDÁCTICA 7. URGENCIAS NEUROLÓGICAS, NEFROUROLÓGICAS Y DIGESTIVAS Cefaleas - Diagnóstico y tratamiento Trastornos paroxísticos no epilépticos - Clasificación de los trastornos paroxísticos no epilépticos Infección del tracto urinario - Diagnóstico - Tratamiento Síndrome nefrótico - Tratamiento Hemorragia gastrointestinal - Diagnóstico - Tratamiento UNIDAD DIDÁCTICA 8. ACCIDENTES Accidentes por animales. Mordeduras - Síntomas y diagnóstico en caso de mordedura de animal Intoxicación por monóxido de carbono - Actuación en urgencias - Tratamiento Quemaduras - Tratamiento Ingestión de cuerpos extraños - Aspiración de cuerpo extraño Síndrome de casiahogamiento - Alteraciones y lesiones Intoxicaciones por detergentes UNIDAD DIDÁCTICA 9. URGENCIAS HEMATO-ONCOLÓGICAS Urgencias oncológicas Cetoacidosis diabética - Tratamiento Hipoglucemias Patología suprarrenal aguda Patología tiroidea Anemia aguda, methahemoglobinemia y anemia hemolítica UNIDAD DIDÁCTICA 10. OTRAS URGENCIAS PEDIÁTRICAS Urgencias bucodentales - Infección bucodental - Traumatismo bucodental Urgencias psiquiátricas - Urgencias psiquiátricas verdaderas Urticaria y Angioedema - Evaluación clínica y tratamiento Vómitos - Anamnesis y exploración del paciente Síndrome de Reye - Diagnóstico y tratamiento Shock anafiláctico - Diagnóstico Enfermedad de Kawasaki - Tratamiento PARTE 5. ANALGESIA Y SEDACIÓN UNIDAD DIDÁCTICA 1. LA FIGURA DEL PACIENTE QUIRÚRGICO Concepto de medio quirúrgico - Distribución del área quirúrgica - Clasificación de la cirugía - Etapas de la cirugía Atención preoperatoria a pacientes quirúrgicos - Atención de pacientes en el día de la intervención - Ayuno preanestésico - Medicación preanestésica - Preparación del campo quirúrgico: técnica de rasurado - Profilaxis antibiótica Atención postoperatoria a pacientes quirúrgicos Consentimiento informado - La manifestación escrita Posiciones del paciente quirúrgico - Medidas de seguridad - Posición supina o dorsal - Posición prona o ventral UNIDAD DIDÁCTICA 2. COMPLICACIONES DE PACIENTES QUIRÚRGICOS Complicaciones de las heridas Infecciones Cicatrices Complicaciones hemorrágicas Complicaciones urinarias y renales Complicaciones respiratorias Complicaciones cardiovasculares Abscesos abdominales Complicaciones relacionadas con la postura quirúrgica Complicaciones gastrointestinales UNIDAD DIDÁCTICA 3. ANALGESIA. TRATAMIENTO DEL DOLOR Definición del dolor Anatomía y fisiología del dolor Distintas tipologías del dolor Evaluación y diagnóstico - Escalas de evaluación del dolor - La evaluación del dolor en pacientes pediátricos Tratamiento del dolor. Escalera analgésica de la Organización Mundial de la Salud.