Tratamiento Sindrome miofascial pélvico. Abordaje conservador e invasivo de PGM endopélvicos

PRESENTACIÓN:

Estamos acostumbrados a oír hablar de secuelas del parto como la incontinencia urinaria y esto, por fin, ya no es un tabú para la mujer. Ya se denota que la mujer no se conforma, busca soluciones de recuperación a algo que antes se asumía sin más. Sin embargo, es igual de común la mujer que llega a nuestra consulta con dolor pélvico crónico, se les empieza diagnosticando y tratando como una infección vaginal o urinaria, mientras su dolor se va cronificando y apareciendo vulvodinia (dolor en la zona vulvar), alodinia (dolor incluso al roce de la zona) y molestias al miccionar, defecar… incluso solo al estar sentada!. Estos síntomas nos llegan en un estado crónico, avanzado de la lesión a veces relacionada con un atrapamiento a diferentes niveles del nervio pudendo (nervio que inerva el suelo pélvico) o un síndrome de dolor miofascial. A veces es complejo localizar el origen del dolor y por tanto difícil de diagnosticar la lesión presente, por ello, cuando se empieza el tratamiento de fisioterapia el dolor se ha podido extender a áreas exopélvicas, activando Puntos Gatillo Miofasciales (PGM) en abdomen, aductores y lumbar. En estos casos, es importante tres formas de abarcar la lesión: en primer lugar buscar y eliminar las actividades de nuestra vida diaria que puede acentuar la lesión, el segundo un correcto diagnóstico fisioterápico del Síndrome miofascial presente y en tercer lugar un tratamiento analítico de cada PGM activo endopélvico ya sea conservador mediante tratamiento manual, diatermia endocabitaria, neuromodulación periférica o tratamiento invasivo mediante punción de PGM tanto perineales como exopélvicos presentes en el síndrome.

PROGRAMA

· Introducción al Abordaje del Síndrome miofascial endopélvico.

· Definición del Dolor pélvico crónico.

· Compresión del N. Pudendo.

· Introducción a la Neuromodulación periférica.

· Valoración y tratamiento conservador e invasivo (Punción seca) de PGM endopélvicos. Prácticas voluntarias y recomendadas simulando la punción en cada PGM endopélvico.

· EEM Tipos. Transcutanea, endocabitaria e introducción de EEM percutanea.

· Electromiografía telemétrica, biofeedback endovaginal y transanal en patología pélvica en mujer y varón.

· Ejercicios de propiocepción con biofeedback. Ejercicios de estabilización endopélvica.

· Tratamiento domiciliario evolutivo. Instrumental según patología.

· Reeducación comportamental.

· Actividad física hipopresiva. (Complementaria al Curso ‘Actividad física hipopresiva’ recomendando su realización como tratamiento coadyuvante al abordaje de síndrome miofascial endopélvico).