Odontología en pacientes oncológicos e inmunocomprometidos

Actividades programadas por curso:

1º curso: Asistencia a UFCC (Unidad Funcional de Cabeza y Cuello del Hospital Universitario de Bellvitge)Prácticas clínicas (Hospital Odontológico - Fundació Josep Finestres, UB)Revisión de artículos Trabajo tutelado y estudio autónomo Trabajo final de primer año. Exámenes trimestrales de autoevaluación2º curso:Prácticas clínicas (Hospital Odontológico - Fundació Josep Finestres, UB)Revisión de artículos Trabajo tutelado y estudio autónomo Trabajo fin de máster Exámenes trimestrales de autoevaluación

TEMARIO DESARROLLADO

PRIMER AÑO I.-INMUNODEPRESION- Patologías, condiciones y medicaciones que generan un estado inmunodepresivo.
- Historia clínica.
- Análisis clínico en pacientes inmunocomprometidos.
- Manifestaciones orales de las principales condiciones de inmunodepresión.
- Manejo odontológico ante principales condiciones de inmunodepresión.
- Anticoagulantes orales y conducta odontológica ante pacientes en tratamiento.
- Metodología de la investigación.

II.- GENERALIDADES EN ONCOLOGÍA
- Historia natural de la enfermedad.
- Tratamiento del cáncer.
1.- Radioterapia.
2.- Quimioterapia.
3.- Cirugía oncológica.
- Radiología.
- TAC / PET-CT / RMN
- PCR.
- TNM (estadiaje).
- Metodología de la investigación.

III.- ODONTOLOGÍA ONCOLÓGICA
- Historia clínica en odontología oncológica.
- Exploración sistemática de cavidad oral y cuello.
1.- Auxiliares de exploración.
- Análisis clínico.
- Predisposición al cáncer.
- Lesiones pre-oncológicas (teórico-práctico).
- Patologías pre-oncológicas.
- Procesos benignos de importancia.
- Procesos oncológicos presentes en el sistema estomatognático y diagnósticos diferenciales.
1.-COCE2.
-Otras neoplasias que asienten en la cavidad oral
- Metodología de la investigación.

IV.- DIAGNÓSTICO DE COCC
- Biopsia.
- Saliva.
- Histopatología.
1.-Pre-cancer.
2.- Cáncer.
- Manejo odontológico pre-tratamiento oncológico.
1.- Preventiva.
2.-Conservadora y Restauradora.
3.- Cirugía (Exodoncia simple y compleja)
4..-Endodontico.Técnicas endodónticas (rotatoria y técnica termoplástica y materiales de sellado radicular).

V.- MANEJO DE INFECCIONES, COMPROMISOS INMUNOLÓGICOS Y RELACION DE LAS MISMAS CON EL CÁNCER
- Bacterianas.
- Víricas.
- Micóticas.

VI.- MANEJO DEL DOLOR Y ACTUALIZACIÓN TERAPÉUTICA EN MEDICINA BUCAL DE AINES, CORTICOSTEROIDES Y OTROS FÁRMACOS
SEGUNDO AÑO

VII.- MANEJO ODONTOLÓGICO DURANTE EL TRATAMIENTO ONCOLÓGICO - Quimioterapia e impacto en el sistema estomatognático.
1.- Diagnóstico.
2.- Tratamiento.
3.- Braquiterapia.
- Radioterapia e impacto en el sistema estomatognático.
1.- Diagnóstico.
2.- Tratamiento.
3.- Protección para el paciente.
- Cirugía e impacto en el sistema estomatognático.
1.- Diagnóstico.
2.- Tratamiento.
- Nutrición.

VIII.- MANEJO ODONTOLÓGICO POSTERIOR AL TRATAMIENTO ONCOLÓGICO
- Quimioterapia e impacto en el sistema estomatognático.
1.- Diagnóstico.
2.- Tratamiento.
3.- Bifosfonatos, Anticuerpos monoclonales, …
- Radioterapia e impacto en el sistema estomatognático.
1.- Diagnóstico.
2.- Tratamiento.
3.- Osteoradionecrosis.
- Cirugía e impacto en el sistema estomatognático.
1.- Diagnóstico.
2.- Tratamiento.
- Clasificación de los defectos.

IX.- REHABILITACIÓN DEL PACIENTE ONCOLÓGICO E INMUNOCOMPROMETIDO
- Diagnóstico, Pronóstico y Planificación del tratamiento del paciente oncológico a nivel dental.
- Preventivo, Conservador, Restaurador. (Técnicas Adhesivas, técnica de aplicación de composite; poste de fibras de vidrio. Técnica endodóntica)
- Cirugía. (Exodoncia, biopsia, etc.)
- Prótesis. (Fija, provisionales; prótesis removible, prótesis total y obturadores incrustaciones y técnicas de cementado en prótesis fija).Técnicas de impresión convencional y manejo de escáner intraoral.
- Implantes (tipos de implantes, tipos de conexión, técnicas quirúrgicas

IX-1.-PROTESIS IMPLANTOSOPORTADA
1. Rehabilitación fija implantosoportada, indicaciones, planificación, técnica prostodóncica: selección de pilares, impresiones previas y definitivas, planchas y rodillos.
2. Montaje en articulador, arco facial y transferencia cráneo-maxilar. Dimensión vertical y montaje del modelo inferior, individualización de trayectorias. Modelos oclusales.
3. Toma de impresión con scanner intraoral (selección del scanbody para cada tipo de implantes)
4. Estructuras metálicas implantosoportadas coladas, materiales, diseños y técnicas de laboratorio. Adaptación pasiva y activa, pruebas y soluciones.
5. Rehabilitación fija implantosoportada híbrida, indicaciones, sistemática.
6. Rehabilitación fija implantosoportada en metal porcelana. Ventajas e inconvenientes vs rehabilitación en metal-resina. Indicaciones y contraindicaciones. Procedimientos clínicos y de laboratorio.
7. Técnicas de cementado en prótesis fija sobre implantes. Ventajas e inconvenientes cementar vs atornillar. Indicaciones, contraindicaciones. Diferentes procedimientos. Cementos utilizados.
8. Rehabilitación fija-removible. Definición, ventajas e inconvenientes vs rehabilitación fija y vs sobredentaduras. Indicaciones. Procedimiento clínico y de laboratorio. Casos clínicos.
9. Técnicas de laboratorio en la confección de estructuras por sistemas CAD - CAM. Nuevos materiales de recubrimiento.

IX-2.-PROTESIS IMPLANTORETENIDA
1. Sobredentadura implantorretenida. Indicaciones, planificación, técnica prostodóncica, impresiones técnicas e indicaciones, modelos definitivos, planchas y rodillos. Montaje en articulador: fases e individualización, modelo oclusal. Prueba de dientes, factores a considerar.
2. Sistemas retentivos en sobredentaduras, indicaciones y diseños, pruebas e instalación. Enmuflado y terminación. Remontaje, alta y consejos. Técnica protésica en sobredentaduras: materiales y fases, pruebas, relación con el laboratorio.
3. Técnica protésica en la confección de sobredentaduras: encerados, colocación de dientes, sistemas retentivos, enmuflados y ajustes.

IX-3.-PROTESIS PARCIAL IMPLANTOSOPORTADA
1. Puentes parciales implantosoportados: Indicaciones, planificación, técnica prostodóncica.
2. El paciente parcialmente edéntulo, alternativas restauradoras.
3. Impresiones, vaciado y montaje en articulador de los casos parciales, consideraciones oclusales y modelos oclusales indicados. Prueba de estructura, diseño y materiales.
4. Unión diente-implante. Tipos de unión, ventajas e inconvenientes. Indicaciones y contraindicaciones. Procedimientos clínicos y de laboratorio.
5. Colocación de casos parciales, instrucciones de mantenimiento y alta. Casos clínicos de parciales sobre implantes.
6. Casos unitarios, indicaciones, planificación y técnica prostodóncica: Pilares de cicatrización.

X.- CONTROL Y SEGUIMIENTO DEL PACIENTE ONCOLÓGICO E INMUNOCOMPROMETIDO