Postgrado en Medicina Psicosomática

Primer ciclo
introducción a la medicina psicosomática

Historia de la medicina psicosomática.

- introducción a la historia de la medicina.
- introducción a la historia de la medicina psicosomática.
- aportes del psicoanálisis:
• producción del inconsciente.
• concepto de ruptura epistemológica.

Criterios de salud y enfermedad. Proceso de enfermar. Diagnóstico y tratamiento en medicina y en psicoanálisis.

- la salud como producción.
- concepto de trabajo.
- tiempo real y tiempo inconsciente.
- sobredeterminación. Múltiple determinación. Causalidad.
- pulsión. La líbido como órgano y como instrumento.
- la transferencia.

Diagnóstico diferencial con la histeria.

- etiología y tratamiento de la histeria.
- estudio comparativo de las parálisis motrices orgánicas e histéricas.
- neurosis de transferencia ( histeria, fobia y neurosis obsesiva) y neurosis actuales ( neurastenia, neurosis de angustia e hipocondría).
- síntoma histérico y fenómeno psicosomático. Holofrase.

El cuerpo en el psicosomático.

- el cuerpo pulsional.
- la identificación .
• indentificación narcisista.
• el estado del espejo como formador del yo.
• el yo en la teoría de freud.
- alienación y separación.

El goce en el psicosomático

- real, simbólico, imaginario.
- goce y deseo.

La angustia en el psicosomático.

- angustia y síntoma.
- neurosis de angustia, fobia y enfermedad psicosomática.

Psicosis y psicosomática.

- el nombre del padre.
- la negación.
- la represión y la forclusión.

El tiempo en el psicosomático.

- la regresión.
- varios tipos de carácter descubiertos en la labor analítica.
- tiempo lógico y après coup.

La relación de objeto en el psicosomático.

- el otro imaginario y el otro simbólico.
- esquema de la intersubjetividad.

Segundo ciclo
enfermedades psicosomáticas

En cada enfermedad se tratarán: etiología, epidemiología, cuadro clínico, evolución, complicaciones, historia y aportes teóricos del psicoanálisis.

El dolor.

- fisiología del dolor.
- aportes del psicoanálisis.
• depresión y dolor.
• masoquismo y dolor.
• dolor y libido.
• sentimiento inconsciente de culpabilidad.

Presentación de casos clínicos: el dolor.

Sistema inmunológico.

- fisiología del sistema inmune.
- depresión y sistema inmune, identificación primordial y elección de objeto.

- inmunodepresiones: sida. Incumplimiento terapéutico y pulsión de muerte.
Presentación de casos clínicos: sida.

- enfermedades autoinmunes:
• colagenopatías:
a) lupus eritematoso sistémico: el nombre del padre. Procreación y simbolización.
B) artritis reumatoide: la negación y el movimiento.

- enfermedades neurológicas:
• metáfora y metonimia.
• esclerosis múltiple: ¿qué es lo que se detiene? El desplazamiento.
• miastenia gravis: la repetición.

- trasplante de órganos. Aportes del psicoanálisis a la fisiopatología del rechazo. El narcisismo de las pequeñas diferencias.

Presentación de casos clínicos. Esclerosis múltiple. Les.

Genética y enfermedad.

- el código gen ético: orden simbólico y función simbólica.
- herencia cromosómica y herencia del lenguaje.
- la mutación como origen de la variación normal y de la enfermedad genética.
- trastornos genéticos: un ejemplo: síndrome de down

Enfermedades infecciosas.

- introducción a las enfermedades infecciosas: interacción huésped-parásito.
- enfermedades bacterianas agudas: la predisposición a enfermar. Recuerdo, repetición y elaboración.
- enfermedades víricas: "stress" e inmunidad. Consideraciones sobre el estrés.

Presentación, de casos clínicos. Enfermedades infecciosas.

Aparato respiratorio.

- fisiología de la respiración. Disnea.
- asma: la angustia en el asmático: la madre en el asmático.
- apnea del sueño: el sueño de angustia. La función del sueño, guardián del dormir.
- bronquitis crónica/enfisema: la pulsión oral.

Presentación de casos clínicos: asma bronquial.

Aparato cardiovascular.

- hipertensión arterial: la angustia y su relación con el estrés.
- neurosis de angustia y cortejo sintomático.
- cardiopatía isquémica: el corazón, caja de resonancia.
- arritmias: el automatismo de repetición. Pulsión de muerte.

Presentación de casos clínicos: infarto agudo de miocardio.

Aparato digestivo.

- fisiología de la digestión.
- trastornos funcionales: dispepsia, colon irritable: el erotismo anal.
- úlcera péptica: el tiempo en el psicosomático. Manía y melancolía.
- enfermedad inflamatoria intestinal: colitis ulcerosa. Enfermedad de crohn: el erotismo anal. La ecuación simbólica.

Presentación de casos clínicos: colitis ulcerosa. Úlcera péptica.

Tercer ciclo

Nefrología.

- insuficiencia renal aguda: el erotismo uretral.
- insuficiencia renal crónica. Diálisis: el sentimiento inconsciente de culpa.
- glomerulonefritis:
• enfermedades por depósito de inmunocomplejos: el narcisismo de las pequeñas diferencias. La agresividad.
• cambios mínimos: fases libidinales y evolución de la enfermedad en niños y adultos.

Presentación de casos clínicos: insuficiencia renal crónica.

Aparato genitourinario.

- la sexuación en psicoanálisis.
- alteraciones menstruales (dismenorrea, polimenorrea, amenorrea...). Menopausia.
- frigidez. Dispareunia.
- impotencia.
- eyaculación precoz / tardía.
- miomas uterinos: la función madre.
- esterilidad: la especie y el sujeto psíquico.
- infecciones del tracto urinario (cistitis, uretritis, pielonefritis): la doble moral sexual. La culpa.

Presentación de casos clínicos: miomas uterinos. Cistitis.

Sistema endocrino.

- diabetes:
• tipo 1: realidad material, realidad psíquica.
• tipo 2: la ley. Los límites.
- hipo /hipertiroidismo (enfermedad de graves): la capacidad de sustitución.
- insuficiencia suprarrenal. La astenia en las enfermedades orgánicas.
- cushing: hiperplasia, adenoma, carcinoma. Un problema con la detención. La pulsión de muerte.
- pubertad precoz /tardía: sexualidad, período de latencia.
- hirsutismo y virilización: algunas consecuencias psíquicas de la diferencia sexual anatómica.
- constitución de la sexualidad humana.

Presentación de casos clínicos: diabetes. Hirsutismo y virilización.

Trastornos alimentarios.

- anorexia y bulimia: el cuerpo real, imaginario y simbólico. La pulsión oral.
- obesidad: cirugía o psicoanálisis.

Presentación de casos clínicos: anorexia.

Sistema nervioso.

- cefaleas: la lesión de órgano en el paciente psicosomático.
- epilepsia: la histeria.
- alteraciones del sueño: el miedo a soñar. La función del sueño como guardián del dormir.
- accidente cerebrovascular agudo: la dependencia.
- demencia. La memoria en psicoanálisis. El olvido y la censura. Función y deseo.

Presentación de casos clínicos: epilepsia. Accidente cerebrovascular agudo.

Aparato locomotor.

- artrosis. Lo perecedero.
- fibromialgia. El cuerpo erógeno.
- síndrome de fatiga crónica.¿lnhibición, síntoma o angustia?
- lumbalgia. La capacidad de trabajar como criterio de salud. La sublimación.
- lesiones deportivas. Los que fracasan al triunfar.

Presentación de casos clínicos: fibromialgia. Lesiones deportivas.

Oncología.

- oncogénesis y sistema inmune.
- depresión e identificación. Depresión y cáncer.
- estructura psíquica del paciente canceroso. El nombre del padre.
-cáncer de cérvix / endometrio. Sobre la sexualidad femenina. El tabú de la virginidad.
- cáncer de mama. La femineidad.
- cáncer de próstata. Los tumores y el envejecimiento.
- cáncer de pulmón. Tabaquismo. Estructura psíquica y factores ambientales.

Presentación de casos: cáncer de pulmón.

Dermatología.

- enfermedades de la piel: psicosomática o histeria.
- dermatitis / eccema. Alopecia. La relación de objeto en el alérgico.
- psoriasis. La pulsión escópica.
- piel y masoquismo erógeno.

Presentación de casos: urticaria crónica. Psoriasis.

Adicciones.

- drogodependencias: el tiempo en el drogodependiente. El carácter de excepción. Autoerotismo.
- alcoholismo. La pulsión oral
- fármacodependencia. Ansiedad y angustia.

Presentación de casos: drogadicción.