Especialización Universitaria: Dietoterapia en cirugía bariátrica

CONTENIDOS DEL CURSO

v BIENVENIDA AL CAMPUS

v JUSTIFICACIÓN O PERTINENCIA

v OBJETIVOS

v Unidad didáctica 1: LA OBESIDAD

1.1. CONCEPTO

1.2. CLASIFICACIÓN DE LA OBESIDAD

1.3. CAUSAS

1.4. PREVALENCIA

1.5. CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD

1.6. VALORACION DEL PACIENTE OBESO

1.6.1. Valoración nutricional

A. Historia clínica

B. Historia dietética

C. Pruebas de laboratorio

1.6.2. Valoración antropométrica

A. Medidas antropométricas

B. Cálculos antropométricos

C. Estimación de la composición Corporal

1.7. ABORDAJE DE LA OBESIDAD

1.7.1. Protocolo dietético de actuación general en la obesidad

1.7.2. Tratamientos farmacológicos

1.7.3. Tratamiento dietético-nutricional en función del peso

1.7.4. Tratamiento multidisciplinar de las comorbilidades

1.7.5. Éxito terapéutico en la obesidad

v Unidad didáctica 2: LA CIRUGÍA BARIÁTRICA (CB)

2.1 CIRUGÍA BARIÁTRICA. CONCEPTOS Y OBJETIVOS

2.2 ORÍGENES DE LA CB

2.3 PREVALENCIA DE LA CB

2.4 INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES GENERALES DE LA CB

2.5 BENEFICIOS Y RIESGOS DE LA CB

2.5.1. Diabetes

2.5.2. Sistema cardiovascular

2.5.3. HGNA

2.5.4. Reflujo gastroesofágico

2.5.5. Otras comorbilidades

2.6 TIPOS DE TÉCNICAS

2.6.1. Técnicas restrictivas

A. Banda gástrica ajustable

B. Gastroplastia vertical anillada

C. Gastrectomía vertical en manga

2.6.2. Técnicas malabsortivas

A. Bypass intestinal

2.6.3. Técnicas mixtas

A. Bypass gástrico

B. Derivación biliopancreática con gastrectomía subtotal

C. Otras variantes mixtas de las técnicas anteriores

2.7 ELECCIÓN DEL TIPO DE VÍA Y TÉCNICA

2.8. LA CB EN SÚPER OBESIDAD Y OBESIDAD EXTREMA

v Unidad didáctica 3: ASISTENCIA PREQUIRÚRGICA

3.1. PACIENTE CANDIDATO A CB. VALORACIÓN GENERAL

3.2. ABORDAJE INTERDISCIPLINAR

3.2.1. Asistencia médica

3.2.2. Asistencia psicológica

3.2.3. Tratamiento farmacológico

3.2.4. Asistencia dietético-nutricional

3.2.5. Asistencia físico-deportiva

3.3. DIETA PREQUIRURGICA

3.3.1. Objetivos

3.3.2. Composición de la dieta y distribución de nutrientes

3.3.4. Dieta del paciente obeso con comorbilidades

3.3.5. Seguimientos

v Unidad didáctica 4: TRATAMIENTO DIETETICO-NUTRICIONAL POSTQUIRÚRGICO

4.1. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO DIETETICO- NUTRICIONAL

4.2. RECOMENDACIONES GENERALES TRAS LA CB

4.2.1. Entrevistas tras la CB

4.3. DESARROLLO GENERAL DEL PLAN DIETÉTICO-NUTRICIONAL

4.3.1. Deficiencias nutricionales postquirúrgicas

4.3.2. Importancia de cada uno de los nutrientes en la dieta postquirúrgica

4.4. EL PLAN DIETÉTICO-NUTRICIONAL. ESPECIFICACIONES

4.4.1. Hidratación

4.4.2. Progresión de la dieta

4.5. CB RESTRICTIVAS, RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS

4.5.1. Progresión dietética

4.6. CB MALABSORTIVAS, RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS

4.7. CB MIXTAS, RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS

4.7.1. Progresión de la dieta

v Unidad didáctica 5: SUPLEMENTACIONES

5.1. NECESIDAD DE SUPLEMENTACIÓN

5.1.1. ¿Cuándo pautar la suplementación?

5.2. ADMINISTRACIÓN DE SUPLEMENTOS

5.3. SUPLEMENTACIÓN PROTEICA

5.4. SUPLEMENTACIÓN DE HIDRATOS DE CARBONO

5.4.1 Suplementación de fibra

5.5. SUPLEMENTACIÓN DE MICRONUTRIENTES

5.5.1. Causas de las deficiencias y suplementación de minerales tras la CB

5.5.2. Causas de las deficiencias y suplementación de vitaminas tras la CB

5.6. DURACIÓN DE LA SUPLEMENTACIÓN

5.7. NUTRICIÓN ARTIFICIAL

5.7.1. Nutrición enteral

5.7.2. Nutrición parenteral

v Unidad didáctica 6: SEGUIMIENTOS Y CONTROLES

6.1. SEGUIMIENTO TRAS LA CB

6.1.1. Seguimiento en cirugía restrictiva

6.1.2. Seguimiento en cirugías malabsortivas y mixtas

6.2. PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN EL SEGUIMIENTO NUTRICIONAL

6.2.1. Periodicidad de las pruebas clínicas

6.2.2. Modificaciones dietéticas, ejercicio. Estilo de vida

6.3. FASE DE MANTENIMIENTO

6.4. ÉXITO TERAPÉUTICO DE LA CB

v Unidad didáctica 7: ABORDAJE DE LA CB EN SITUACIONES ESPECIALES

7.1. LA CB EN LA MUJER

7.1.1. Consecuencias de la obesidad en el embarazo

7.1.2. El embarazo tras la CB

A. Beneficios y complicaciones

B. Valoración previa y técnicas recomendables

C. Requerimientos y suplementos

D. Seguimiento en el embarazo y lactancia tras CB

7.2. LA CB EN ADOLESCENTES, JUSTIFICACIÓN

7.2.1. Indicaciones, contraindicaciones y riesgos

7.2.2. Técnias más recomendables

7.2.3. Tratamiento prequirúrgico

7.2.4. Tratamiento postquirúrgico, seguimientos y reintervenciones

7.3. CB EN LA INFANCIA, JUSTIFICACIÓN

7.3.1. Objetivos y enfoque multidisciplinar de la obesidad pediátrica

7.3.2. Preparación para la CB y técnicas apropiadas

7.3.3. Postoperatorio y seguimientos

7.4. LA CB EN GERIATRÍA

7.4.1. Técnicas más recomendables

7.4.2. Preparación para la CB y periodo postquirúrgico

7.5 COMPLICACIONES DE LA CB, ABORDAJE NUTRICIONAL

7.5.1. Cambios en las deposiciones: Estreñimiento y Diarrea

7.5.2. Náuseas y vómitos

7.5.3. Deshidratación

7.5.4. Dolores abdominales, disgafia y reflujo

7.5.5. Estenosis, fistulas, oclusiones intestinales, fugas, hemorragias y migración

7.5.6. Síndrome de Dumping e hipoglucemias

7.5.7. Intolerancias alimentarias

7.5.8. Malnutrición

7.5.9. Astenia y caída del cabello

7.5.10. Hiperoxaluria entérica, colelitiasis y litiasis renal

7.5.11. Infecciones

7.6. CB EN LA DIABETES MELLITUS

7.7. TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO ALIMENTARIO

7.8. RECUPERACIÓN O REGANANCIA DE PESO

7.8.1. Métodos de prevención y tratamiento

7.9. CIRUGÍA REVISIONAL, DE CONVERSIÓN Y RECONVERSIÓN

7.9.1. Valoración y tratamiento en reintervenciones

7.9.2. Síntesis de técnicas endoscópicas de reparación de la CB

v Unidad didáctica 8: TRATAMIENTOS ENDOSCÓPICOS DE LA OBESIDAD

8.1. INTRODUCCIÓN

8.1.1. Indicaciones y contraindicaciones generales

8.1.2. Valoración general previa

8.2. BALÓN INTRAGASTRICO (BIG)

8.2.1. Indicaciones y contraindicaciones

8.2.2. Complicaciones y resultados esperables

8.2.3. Preparación

8.2.4. Manejo dietético

8.2.5. Controles

8.3. GASTROPLASTIAS ORALES O METODOS POR SUTURA

8.3.1. Gastroplastia vertical endoluminal (GVE)

8.3.2. Plicadura gástrica con banda

8.3.3. Gastriplastia transoral (TOGA)

8.3.4. Cirugía Primaria endoluminal de la obesidad (POSE)

8.3.5. Manga gástrica sin cirugía (método APOLLO)

8.4 TÉCNICAS ENDOLUMINALES CON MALABSORCIÓN INTESTINAL

8.4.1. Endobarrier o manga duodeno yeyunal endoscópica

8.5. SEGUIMIENTO GENERAL DE LAS TÉCNICAS ENDOSCÓPICAS

8.5.1. Valoración del resultado

v Unidad didáctica 9: TRATAMIENTOS EMERGENTES

9.1. INTRODUCCIÓN

9.2. MÉTODOS RESTRICTIVOS

9.2.1. Sistema endomina (EndoTool)

9.2.2. Grapado circular articular (ACE o BaroSense)

9.2.3. Implante restrictivo transoral endoscópico (TERIS)

9.3. MÉTODOS MALABSORTIVOS

9.3.1. Bypass gastroduodenoyeyunal endoscópico (Valentx)

9.3.2. Anastomosis magnética sin incisión (IMA)

9.4. MÉTODOS MIXTOS

9.4.1. Bypass gastroileal de anastomisis simple (SAG-I)

9.4.2. GVM con anastomosis yeyunoileostomía (SG-JIA)

9.4.3. Bypass gástrico de una anastomosis desviada o miniderivación gástrica

9.5. ESTIMULADORES ELÉCTRICOS BARIÁTRICOS

9.5.1. Estimulación gástrica eléctrica (GES)

9.5.2. Sistema recargable maestro (terapia VBloc)

9.5.3. Neuroestimulador gástrico implantable

9.5.4. Estimulador gástrico implantable transcendente (IGS)

9.5.5. Estimulación eléctrica gástrica (TANTALUS)

9.6. MÉTODOS DE OCUPACIÓN GÁSTRICA

9.6.1. Transbordador transpilórico (TPS)

9.6.2. Dispositivo bariátrico de sentido completo

9.7. OTROS MÉTODOS

9.7.1. Inyección de toxina botulínica serotipo A (TBA)

9.7.2. Malla supralingual

v ANEXOS, DIAPOSITIVAS Y VÍDEOS

v INFOGRAFÍA Y LECTURAS RECOMENDADAS

v AUTOEVALUACIÓN Y EJEMPLO CASO PRÁCTICO

v EVALUACIÓN

v BIBLIOGRAFÍA